什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松

         糖皮质激素具有非常强大的抗炎功能以及免疫调节的功能，很多疾病，包括肾脏疾病，风湿免疫性等疾病的患者，因为长期接受糖皮质激素的治疗，发生了糖皮质激素相关的不良反应，其中最严重的不良反应之一就是糖皮质激素性骨质疏松症。

     那么糖皮质激素的应用怎么会发生骨质疏松呢？短期使用糖皮质激素，就可以出现大量的骨质流失。一般在用药三个月之内，骨密度就开始迅速下降，第六个月的时候骨量下降达到高峰。一年以后骨量丢失，大约在12%到20%。随后骨量丢失，平稳而缓慢的下降。

        而且糖皮质激素的剂量越大，骨量流失越多。糖皮质激素的骨质疏松容易发生在长期大剂量口服糖皮质激素的人群。即使是隔日的疗法和冲击疗法，都不能阻止骨质疏松的发生。即使是小剂量的糖皮质激素的长期吸入治疗，它的累积剂量达到一个高剂量以后，也可以出现多部位的骨量流失。糖皮质激素可以影响骨骼的微结构和骨质量，可以降低骨强度，它对骨小梁的影响更大，它所导致的脊椎骨折更为常见，是正常人的2到5倍。

    但是糖皮质激素停药以后，骨量可以逐渐的进行恢复，但是速度非常缓慢，停止糖皮质激素应用以后，六个月之内恢复不明显，六个月以后明显恢复，一般停药15个月的时候可以恢复之前的骨量水平。如果说已经出现了糖皮质激素相关的骨折，那么骨量就没有办法恢复正常了。对于需要应用糖皮质激素的患者，积极的进行糖皮质激素性骨质疏松症的防治。积极的补充钙剂和维生素D，调整生活方式是糖皮质激素性骨质疏松症的防治重点。