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心电图正常可除外心脏病吗

2020-12-31 40人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

心电图是做为检查心脏电生理信号一项很重要的辅助检查。有些家长对心电图检查过于迷信,认为心电图如果正常了,孩子就没有心脏病,其实心电图检测对诊断先天性心脏病的价值,没有x线,心动超声检查意义大。

心电图的检查主要是看患儿有没有心律失常?有没有心脏扩大或肥厚?如果心律失常是阵发性,做心电图有可能是正常的。

对于先天性心脏病比较有意义的改变在于心脏扩大或肥厚,这在心电图上得出的结论往往与实际情况不太一致,只能仅能作为参考。也就是说心脏实际上没有增大,而心电图可见到肥厚,当心脏确实已经增大了,心电图却是正常的。如果同时做了x线检查,心脏增大与否的结论应依靠x线检查为准。

对于其它的后天心脏病,比如心肌炎,在疾病较轻时,心电图可以是正常的。只有当心肌炎严重影响生理传导,心电图可能才出现异常表现。

因此对于先天性心脏病的诊断的依据,除了症状,查体,可以给孩子做辅助检查例如心动超声或心导管检查,心动超声是一种方法,简单无损伤性的检查。心导管检查比较复杂,但是随着检查技术的不断提高,心导管检查将成为诊断心脏病的普及采用的安全方法之一。而不要以心电图为依据来诊断先天性心脏病。对于怀疑有心律失常或心肌缺血的心脏病患儿,应做24小时心电图监测,以防漏掉突发的心律失常。

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李学英
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