低血糖的检查方法有哪些

确诊低血糖的检查方法就是在症状出现的时候查血糖，在非糖尿病的患者血糖低于2.8叫低血糖，在糖尿病的患者血糖低于3.9叫低血糖。确诊了低血糖，在寻找低血糖原因的时候，所做的检查是相当复杂和比较多的，那要根据医生所考虑低血糖的原因再进行有的放失的检查。比如对糖尿病的患者在应用的降糖药，那他的低血糖不需要做一般复杂的检查，考虑药物所引起，调整药物就可以了。对于非糖尿病的患者，出现了频繁的低血糖，一般常见的原因是肥胖患者当中出现的反应性低血糖，这个患者可以进行糖耐量试验，或者是延长的糖糖耐量实验，喝葡萄糖水后，可以做到糖水后的四个小时、到五个小时，或者是做饥饿实验，可以饥饿24到48小时，一直诱发出低血糖，当低血糖出现的时候，测定患者的皮质醇和胰岛素和c肽来分析是胰岛素依赖性低血糖还是非胰岛素依赖性低血糖。对于考虑肝源性肾源性和肿瘤性，我们常规抽取肝功能、肾功能、肿瘤标志物或常规的做身体的其他检查就可以明确。对于考虑胰岛素自身免疫综合征的低血糖，结合血中的胰岛素c肽的水平，可以进行了分析，在胰岛素自身免疫综合征低血糖的患者IAA抗体常常是阳性的。所以低血糖的检查对病因的检查是相对复杂的，这需要内分泌科的医生根据低血糖的症状和患者的人群，进行综合的分析开取相应的检查。

低血糖的时候，我们当患者有这些症状，比如说心悸、手抖、怕热、怕冷、冷汗、头晕、乏力等症状要考虑低血糖，这个时候要用血糖仪或者是离医院比较近的时候，我们急到医院急诊查一个静脉随机血糖，当没有糖尿病的患者，血糖小于2.8毫摩尔每升的时候就考虑到低血糖，对于糖尿病的患者来说，血糖小于3.9毫摩尔每升的时候，我们就要考虑到低血糖，第三点就是发生低血糖以后进食或者是我们静脉点一些高糖。百分比50/500的葡萄糖静推以后，以上一些是恶心、心悸、手抖、多汗、饥饿这些症状缓解，我们一定要考虑到低血糖的原因。

确诊低血糖的检查方法就是在症状出现的时候查血糖，在非糖尿病的患者血糖低于2.8叫低血糖，在糖尿病的患者血糖低于3.9叫低血糖。确诊了低血糖，在寻找低血糖原因的时候，所做的检查是相当复杂和比较多的，那要根据医生所考虑低血糖的原因再进行有的放失的检查。比如对糖尿病的患者在应用的降糖药，那他的低血糖不需要做一般复杂的检查，考虑药物所引起，调整药物就可以了。对于非糖尿病的患者，出现了频繁的低血糖，一般常见的原因是肥胖患者当中出现的反应性低血糖，这个患者可以进行糖耐量试验，或者是延长的糖糖耐量实验，喝葡萄糖水后，可以做到糖水后的四个小时、到五个小时，或者是做饥饿实验，可以饥饿24到48小时，一直诱发出低血糖，当低血糖出现的时候，测定患者的皮质醇和胰岛素和c肽来分析是胰岛素依赖性低血糖还是非胰岛素依赖性低血糖。对于考虑肝源性肾源性和肿瘤性，我们常规抽取肝功能、肾功能、肿瘤标志物或常规的做身体的其他检查就可以明确。对于考虑胰岛素自身免疫综合征的低血糖，结合血中的胰岛素c肽的水平，可以进行了分析，在胰岛素自身免疫综合征低血糖的患者IAA抗体常常是阳性的。所以低血糖的检查对病因的检查是相对复杂的，这需要内分泌科的医生根据低血糖的症状和患者的人群，进行综合的分析开取相应的检查。

急性低血糖症在临床上是内分泌科很常见的疾病，糖尿病前期的患者会很容易发生急性低血糖症，而诊断的糖尿病患者在用药的过程中或者用胰岛素的过程中，由于操作不当或者药物过量也可能会诱发急性低血糖症的发生，同时一些大量运动而没有进食的糖尿病患者也可能会出现急性低血糖症，对于这些急性的低血糖症应该如何治疗呢？具体的方法有哪些呢？今天我们就来为大家讲一讲这个问题。第一，轻微的急性低血糖症患者，在症状表现上主要会出现心悸、气短、汗出、饥饿感明显、头晕、四肢乏力等症状，此时如果口服诱发低血糖的降糖药物应该停止应用，打胰岛素的患者也应该停止注射，根据情况需要调整方案，马上给予一些含糖量高的食物食用，比如饼干、糖块、巧克力、士力架、糕点、甜饮料、甜果汁、碳酸饮料等，同时需要监测患者的血糖水平，一般在服糖后基本30分钟左右就可以恢复。第二，较重的急性低血糖症患者，对于患者情况比较严重，甚至出现了低血糖昏迷、休克的情况，是需要采取紧急抢救治疗的，这时口服或者进食已经意义不大了，应该给予静脉葡萄糖注射，临床上往往应用50%的葡萄糖注射液静脉推注，一般100毫升左右一次，必要时可以重复1到2次，直到患者神志清醒血糖恢复，除了静脉推注这种急救的方式之外，也可以用10%的葡萄糖注射液静脉滴注，使患者的血糖维持在8.3毫摩尔每升致11.1毫摩尔每升之间，除了应用葡萄糖之外，也可以应用高糖素，往往与葡萄糖同用效果更好一些。

老年人低血糖的治疗方法，第一，应该及时的缓解低血糖，如果出现心慌、手抖、饥饿感等症状，应该加强血糖的监测，如果餐后血糖小于4.0考虑低血糖症，应该给予口服含糖的饮料、果汁饮料或葡萄糖以及静脉推注高糖来缓解低血糖。低血糖对于老年人来说，可能会诱发昏迷，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑缺血等症状，所以应该重点要预防低血糖的出现，首先要避免过少的碳水化合物的摄入，应该适量的恒定碳水化合物摄入，同时避免运动量偏大以及药物剂量偏多，尤其避免使用胰岛素磺脲类促泌剂的使用，容易诱发老年人低血糖，选择低血糖风险的药物进行较小的药物进行降糖治疗。

在病因去除前可以通过多次进食，可以防止低血糖的发作。 如果在低血糖发作的时候，一定要紧急处理，可以用葡萄糖最快最有效恢复状态，可以喝葡萄糖水，或者吃含糖的食物、巧克力。如果是严重的症状，有神志的改变，需要通过静脉滴注50%的葡萄糖50毫升，必要的时候可以重复使用这种高浓度的葡萄糖。一定要寻找低血糖发生的原因，确定病因来治疗，比如是因为减肥、吃饭少造成的，像这种情况是需要改变饮食状态的，不要再苛刻节食，可以有效的解除低血糖的症状和防止低血糖的复发情况。

对于四岁儿童，如果出现了低血糖的情况，一定要到医院进行系统详细的检查。要检查患儿出现低血糖，是属于一过性的情况还是属于其他的原发病而导致的，例如患儿经常出现一过性的低血糖是因为摄入量不足，例如患儿运动量过多、饮食结构不合理、进食量过少、消耗量过多、运动量过大，或者是经常吃一些零食小食品，蛋白质含量较少，就会出现低血糖的情况，那么这种情况不需要用药物来进行治疗，只需要进行严格的饮食控制，另外还要监测患儿血糖，如果孩子是属于病理性因素导致四岁的患儿，经常有低血糖情况发生，就需要积极的对原发病进行救治，例如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等等，通过积极治疗原发病才能纠正反复低血糖。

低血糖的临床表现有心慌，心悸，出汗，手抖，以及饥饿感，同时伴有情绪焦虑等交感神经兴奋的症状，有时候还会有神识改变，头晕，头痛，认知障碍，严重者开始出现抽搐和昏迷等中枢神经症状。 老年患者发生低血糖的时候可能表现为行为异常或者其他非典型症状，常认为是精神病的发作，而且患者反复发生低血糖以后，可以出现没有任何先兆的低血糖昏迷。对于清醒的患者可以给予葡萄糖救助，如果没有葡萄糖水，可以给方糖，糖水或者是含糖的水果，饮料含糖的碳水化合物进行救治。对于低血糖严重的，已经昏迷的患者，可以给静脉葡萄糖注射。

如果发生了低血糖一般可以采用以下方法：第一，进食可以快速升高血糖的食品，例如糖水、糖块、果汁、面包等等，而巧克力和乳酪等含脂肪多的食物，治疗低血糖速度没有那么快，还有就是服用了阿卡波糖药物的患者，由于该药物是抑制糖苷酶，所以能够延缓淀粉吸收，这类患者出现低血糖的时候，我们需要用单糖类的食物才有效，最好是葡萄糖。第二，如果住院患者出现了严重的低血糖，我们可以直接静脉注射高浓度的葡萄糖，这样患者的低血糖，恢复的就会比较快一些，血糖一般经过上述治疗之后，血糖基本上可以恢复，症状可以消失。但是有一些患者使用长效的降糖药物或者是肾功能不好，药物代谢慢，容易蓄积，有可能会出现反复的低血糖，这样的情况我们就建议患者要去医院调整一下您的治疗方案了。

运动后出现了低血糖的情况，最佳的处理方式是赶紧进食，这时候升糖最快的食物是碳水化合物类的，包括馒头、饼干、糖块、巧克力，甚至是直接喝糖水，如果说是低血糖，症状比较严重的话，需要持续的进食，一些食物甚至需要通过静脉注射葡萄糖来进行血糖水平的升高，还有一部分糖尿病患者，如果说应用了某些降糖药物，半衰期比较长的话，那么就需要紧急到医院进行处理，甚至需要持续的静脉注射葡萄糖来进行维持血糖水平，所以对于糖尿病患者来说，在运动的时候一定要随时。携带一些吃的东西，包括饼干、糖块、巧克力等等，另外要了解低血糖的一些症状，一旦出现了低血糖的情况，一定要有意识，是不是低血糖的发生在进行准确的处理方式。