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右下肺结节状高密度影怎么办好

2021-01-24 172人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

随着近年来人们健康体检的意识普遍提高,更多的人在胸部体检过程中选择了CT,而不再像过去依靠胸部X线来进行体检。那么也随着胸部CT技术的不断革新,越来越多的肺部病灶在早期就能够被发现,这也为早期对肺部的多种疾病进行干预奠定了基础。

那么今天我们就以胸部CT检查中发现右肺下叶结节状高密度影为例,来分析一下该如何处理的问题。

首先,在发现右肺下叶结节状高密度影后,我们要明确该病灶的大小以及特征,在大小方面要量取最长径,特征表现方面要看病灶的密度,有无毛刺、血管插入以及分叶等等情况,同时还要看病灶是否有累及周围组织的特点,比如有没有胸膜牵拉这些。

其次,要明确病灶的具体位置,因为右肺下叶是一个比较宽泛的概念,因为右肺下叶实际上还要分出很多的亚段,所以明确具体所处亚段也很重要。

第三,就是要结合患者既往病史,在各项临床症状、体征以及检查结果(包括影像的和抽血化验的结果)来初步判断良恶性的可能,如果良性可能大,就可以根据实际情况来进行治疗了。

第四,如果怀疑病灶恶性可能大,就需要进行下一步的穿刺活检或者气管镜下活检以及灌洗检查。来判断具体良恶性程度甚至具体恶性结果。

最后在明确了为恶性病变后,要进行评估看病灶的发展阶段,如果在早期,尚可根据患者实际身体状况进行手术干预治疗,如果是中晚期,则需要根据下一步免疫组化、生化检测来进行靶向治疗或者放化疗。

综上所述,针对肺部的病变早期发现、早期诊断和早期治疗是很重要的事情,因此还是要进一步提高健康体检思想认识,从而更好地预防各类疾病。

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杨雯晖
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