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肝硬化腹水产生的原因是什么
2020-12-31 77人阅读

戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
肝硬化是一种常见的慢性肝病,来自于一些慢性的肝脏疾病,比如常见的病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪性肝病,自身免疫性肝病等,在长期的持续肝脏损伤过程当中逐渐的形成肝硬化,肝硬化可以进一步的分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化会出现多种严重的并发症,增加了治疗的难度,通常预后比较差。
肝硬化腹水是肝硬化进入到失代偿期最常见的并发症之一,也是肝硬化代偿期和失代偿期比较标志性的区分标志,形成肝硬化腹水的原因比较多,主要有以下几方面。
首先是门静脉高压,肝硬化在形成过程当中,由于肝实质的纤维化,导致血管等受压,引起门静脉高压,门静脉高压是肝硬化腹水形成的最主要因素。
其次是低蛋白血症,由于肝功能受到严重的影响,尤其是合成功能下降,会导致白蛋白合成不足,并且肝硬化失代偿期患者胃肠道淤血,食欲下降,营养摄入不足,也是导致白蛋白降低的重要原因,低蛋白血症可以引起胶体渗透压降低,导致腹水的发生。
再次是其他的一些原因,比如肾素血管紧张素醛固酮系统的功能异常,淋巴回流障碍,腹腔感染等多方面的因素,都是腹水形成的重要因素。
肝硬化腹水形成以后,对疾病的愈后产生不良的影响,会降低患者的生存时间,甚至会合并有其他的并发症,为疾病的治疗增加了难度,应该重视疾病的早期发现,及时的治疗。
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腹水量比较少没有明显症状时,不建议进行穿刺治疗。可以通过全身化疗降低肿瘤负荷,减少腹水。如果腹腔积液比较多,出现明显压迫症状,比如胸闷、气短、腹胀等症状。这种情况就需要进行腹腔穿刺引流。穿刺引流以后可以减轻腹腔压力,缓解胸闷、气短、腹胀等不适。腹腔积液引流期间需要定期复查生化指标,看一下电解质白蛋白是否降低,如果降低,还需要进行静脉补充。
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