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什么是新生儿肺动脉高压
2021-01-24 128人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、新生儿肺动脉高压的定义
新生儿肺动脉高压是由于各种原因如窒息,胎粪吸入综合征,新生儿呼吸窘迫综合征,败血症,肺炎,先天性膈疝,肺发育不良,继发于红细胞增多症的高粘稠度综合征,完全性肺静脉异位引流等导致肺动脉压力增加。
二、新生儿肺动脉高压的症状有哪些呢?
新生儿肺动脉高压的症状多表现为原发疾病的症状如胎粪吸入,肺炎,呼吸窘迫综合征等疾病的症状,可以出现严重的三尖瓣反流。
三、新生儿肺动脉高压的治疗方法
1.支持治疗方法
尽量减少对患儿的刺激,减少气道插管吸引,不可进行胸部理疗,保持血红蛋白水平达到130g/L,血细胞比容达到40%,可以使用抗生素预防感染,使用多巴胺和多巴酚丁胺,以提升循环系统血压,抗衡肺动脉压过高,同时改善低氧导致肾血管痉挛,血流下降的情况。
2.呼吸管理方法:对于肺动脉高压合并低氧血症,吸入氧分数大于0.6,动脉血氧分压小于45mmHg的给予气管插管和间歇正压通气。
3.高频震荡通气方法:常频呼吸机PIP大于30厘米水柱,平均气道压大于15厘米水柱,效果仍然很差时应用高频震荡通气。
4.药物治疗方法:吸入一氧化氮,非特异性血管扩张药如妥拉唑林,前列环素,硫酸镁,精氨酸,硝普钠及西地那非等。
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