小儿癫痫需要终生服药吗

一、小儿癫痫概述

小儿癫痫是一种具有持久性的产生癫痫发作的倾向为特征的慢性脑疾病，可以有遗传，代谢，结构，免疫，感染和病因不明六类不同病因所导致。癫痫发作是指脑部神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床症状和（或）体征，其表现取决于同步化放电神经元的放电部位、强度和扩散途径。癫痫的病因包括6类，遗传性，结构性，感染性，免疫性，代谢性和病因不明。诱发因素包括剥夺睡眠，饮酒等。女性青春期患儿的月经期，视觉，听觉刺激诱发等。癫痫新的分类体系包括病因分类及癫痫发作、癫痫类型分类，对确定癫痫病因，选择治疗策略及评估患儿病情与预后均有重要价值。

二、小儿癫痫的治疗方法

1.小儿癫痫的治疗方法包括病因治疗，药物治疗外科治疗和生酮饮食及免疫治疗等。其中抗癫痫药物治疗是癫痫最主要的治疗方法，规则合理地应用抗癫痫药物能提高治疗的成功率。

2.抗癫痫药物治疗的基本原则有哪些呢？抗癫痫药物是否终生服用呢？

①应该在充分评估患儿本身及其所患癫痫的情况，并且与患儿家长充分沟通后，选择合适时机开始抗癫痫治疗。

②要根据发作类型、癫痫综合征及共患病、同时服用的其他药物及患儿及其家庭的背景情况来综合考虑，能够诊断癫痫综合征的，先按照综合征选药原则挑选抗癫痫药，如果不能诊断综合征，再按发作类型选择药物。

③首选单药治疗，对于治疗困难的病例可以在合适的时机抗癫痫药联合治疗，尽量选择不同作用机制的抗癫痫药进行联合治疗。

④遵循抗癫痫药的药动学服药：应规则、不间断，用药剂量个体化。

⑤必要时定期监测血药浓度。

⑥如需替换药物，应逐渐过渡。

⑦疗程要长，一般需要治疗至少2年不发作，而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，才能开始逐渐减药，不同的病因学、癫痫综合征分类以及治疗过程顺利与否均会影响疗程。

⑧缓慢停药，减药过程一般要求大于3～6个月。

⑨在整个治疗过程中中均应定期随访，监测药物可能出现的不良反应。

3.由以上药物治疗的基本原则可以看出，小儿癫痫不需要终生服药，可以逐渐减量至停药。