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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现
2021-01-24 202人阅读
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,大多在妊娠晚期出现皮肤瘙痒,血中肝酶、胆汁酸水平升高以及围产儿不良结局危害。
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状:
第一是出现瘙痒。几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒症状,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早,会有瘙痒程度的差别,而且会呈现持续性,一般白天症状较轻,夜间会有所加重,大多瘙痒会从手掌和脚掌开始,然后会逐渐向肢体的近端延伸,严重的还会发展到面部,但是很少侵犯到粘膜,绝大多数会在分娩之后数小时或者是数天之后症状缓解消失。
第二是出现不适的身体反应。孕妇还会出现恶心、呕吐、失眠、睡眠障碍以及疲劳、食欲减退、头晕等不适的症状。
第三是发生黄疸。大概有15%左右的患者,会在瘙痒出现后的数天或者是几周后,发生轻度的黄疸也有的瘙痒和黄疸同步发生,并且在分娩之后会逐渐的消退,还会伴有尿色加深等胆红素血症的症状表现。
总结:
妊娠期肝内胆汁淤积症在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,可以作为早期诊断的可靠指标,妊娠胆汁淤积症对胎儿危害较大,容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息,要积极的检查治疗调理。
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