巧克力囊肿应该如何进行检查呢

巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种常见类型，绝大多数的巧克力囊肿，都是通过妇科b超检查发现的，一般结合患者有无痛经，慢性盆腔痛、性交痛、月经异常或不孕等症状，即可以初步诊断。b超检查诊断的敏感性和特异性均可以达到96%以上，b超检查可以确定，巧克力囊肿的位置、大小、形状和内容物，与周围脏器特别是与子宫的关系。当然除了b超，腹腔镜检查是临床诊断，卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，但是费用相对较高，且为有创性检查。

巧克力囊肿是发生在卵巢上的子宫内膜异位症形成的病灶，主要是病灶内容物质类似巧克力，故叫巧克力囊肿。巧克力囊肿一般可以进行剥除手术，术后可以进行超声随访，观察有无复发。同时可以在出院后使用抑制内膜生长的药物进行治疗，巩固手术治疗效果。

巧克力囊肿，又称为卵巢型子宫内膜异位症，子宫内膜异位症种植在卵巢上，逐渐形成的，主要表现为月经改变或者月经过多、不规则，或者很明显的痛经改变、不孕、同房痛的表现。有些人没有症状，也有些是因为不孕来就诊的，做了B超发现了是巧克力囊肿的可能；B超发现怀疑有巧克力囊肿后，我们妇科检查，看一下囊肿在盆腔的位置情况，有没有粘连固定，阴道或者宫颈、后穹隆部分有没有一个固定的痛点。在结合化验抽血检查肿瘤标志物CA125，看CA125是否升高。甚至有的人需要盆腔核磁来确诊。

想要了解得了巧克力囊肿应该怎样正确的检查，首先我们要了解什么是巧克力囊肿。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，正常的子宫内膜应该是处于子宫腔内的，因为女性生理因素的影响，每个月会出现一次脱落而形成月经，但是一旦这种子宫内膜覆盖在身体其他表面而形成一种病态现象时，就成为子宫内膜异位症。而巧克力囊肿，就恰巧是种植在卵巢表面或者是盆腔的其他位置而形成异位囊肿，但是这种异位的子宫内膜也会受到女性性激素的影响，而出现月经周期性的脱落出血，所以导致这种陈旧性的积雪内所形成的囊肿呈现一种巧克力色，因此称之为巧克力囊肿。对于巧克力囊肿的检查办法，一般在临床上面无外乎有以下几种。首先就是我们经常用到的或者是最普遍的方法，就是B超检查，这种检查既没有辐射，也没有太大的伤害，主要是判断我们所想要了解的囊肿的具体位置以及囊肿的大小，形态以及囊肿内部的情况，能够非常直观的了解到这种病变的范围，以病变的性质，但是往往这种只是一个感官上的认识，没办法进一步明确其良恶性等进一步的情况。另外，在临床上目前也比较常用的方法就是手术的方式，比如说腹腔镜探查的方法，因为一旦通过B超确认是巧克力囊肿的时候，一定需要进一步明确其病变的性质，所以可以采取腹腔镜检查的方法，直接对囊肿的具体位置进行了解和探查，并且可以在手术当中取出少量的便秘组织进行化验，而判断其良恶性的情况。最后还有一种也是有创操作，相对比较保守一点，就是后经隆穿刺的检查方法。这种方法的主要目的也是为了取出一部分的病理组织，或者是少量的腹水以及囊肿的具体组织进行化验，来进一步判断其病变性质。

怀疑巧克力囊肿需要做超声检查和血清CA 125测定。 超声检查是诊断巧克力囊肿的重要方法，可以确定巧囊的位置、大小、形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别与子宫粘连，囊壁厚而粗糙，囊内有细小的絮状光点。血清CA 125水平可能升高，对于重症巧克力患者更为明显，但变化范围很大，多用于重度的巧克力囊肿和怀疑有深部的异位病灶。CA 125诊断巧克力囊肿的敏感性和特异性均较低，不作为独立的诊断依据，但有助于监测病情变化，评估疗效和预测复发。

检查卵巢巧克力囊肿的时间最好避开月经期，对于双孕期女性有继发性痛经且进行性加重，不孕或者慢性的盆腔痛，妇科检查时门及与子宫相连的囊性包块，可以初步判断为卵巢巧克力囊肿。但是临床上还是需要借助一些辅助检查来明确诊断，影像学检查包括超声检查，超声检查是诊断卵巢异位囊肿的重要方法，可以确定异味囊肿的位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性可以在百分之九十六以上。 超声下囊肿成圆形或者椭圆形，与周围特别是与子宫黏连，囊壁比较厚而且粗糙，囊内有细小的絮状光点，因囊肿回声图像没有特异性，也不能单纯的依靠超声图像确诊，可以进行盆腔的ct或者核磁共振检查，更加有诊断的意义。

卵巢囊肿在月经刚刚干净时检查最为准确。 很多女性在做常规的体检时，往往会在卵巢上发现囊肿。卵巢囊肿类型是很多的，其中可以是生理性的囊肿也可以是病理性的囊肿。如果是首次发现的卵巢囊肿不能够确定具体的类型，建议间隔2到3个月，在月经干净的时候复查。因为如果是在月经来潮前复查的话，有时候有一些没有排的大卵泡或者是排卵以后的生理性的黄体囊肿，会被误认为是卵巢上的囊肿。这种情况下，仍然不能够很好的确诊，所以对于卵巢囊肿的女性来说，复查彩超时最好是在月经刚刚干净复查更为准确。如果说之前已经多次复查确诊是卵巢的巧克力囊肿，那么在月经的任何时期复查都是可以的。

怀疑巧克力囊肿需要做超声检查和血清CA 125测定。 超声检查是诊断巧克力囊肿的重要方法，可以确定巧囊的位置、大小、形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形，与周围特别与子宫粘连，囊壁厚而粗糙，囊内有细小的絮状光点。血清CA 125水平可能升高，对于重症巧克力患者更为明显，但变化范围很大，多用于重度的巧克力囊肿和怀疑有深部的异位病灶。CA 125诊断巧克力囊肿的敏感性和特异性均较低，不作为独立的诊断依据，但有助于监测病情变化，评估疗效和预测复发。

卵巢囊肿在月经刚刚干净时检查最为准确。 很多女性在做常规的体检时，往往会在卵巢上发现囊肿。卵巢囊肿类型是很多的，其中可以是生理性的囊肿也可以是病理性的囊肿。如果是首次发现的卵巢囊肿不能够确定具体的类型，建议间隔2到3个月，在月经干净的时候复查。因为如果是在月经来潮前复查的话，有时候有一些没有排的大卵泡或者是排卵以后的生理性的黄体囊肿，会被误认为是卵巢上的囊肿。这种情况下，仍然不能够很好的确诊，所以对于卵巢囊肿的女性来说，复查彩超时最好是在月经刚刚干净复查更为准确。如果说之前已经多次复查确诊是卵巢的巧克力囊肿，那么在月经的任何时期复查都是可以的。

巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种常见类型，绝大多数的巧克力囊肿，都是通过妇科b超检查发现的，一般结合患者有无痛经，慢性盆腔痛、性交痛、月经异常或不孕等症状，即可以初步诊断。b超检查诊断的敏感性和特异性均可以达到96%以上，b超检查可以确定，巧克力囊肿的位置、大小、形状和内容物，与周围脏器特别是与子宫的关系。当然除了b超，腹腔镜检查是临床诊断，卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，但是费用相对较高，且为有创性检查。