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39周脐带绕颈两周能顺产吗

2021-01-24 103人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

   分娩是一个很大的事情,我们都知道分别有经阴道分娩和剖腹产两种方法。很多人纠结到底要怎样生才对孩子好,对自己好。尤其是检查出现异常情况的时候,更是百般纠结。

  脐带绕颈,是比较常见的异常情况。大部分胎儿是脐带绕颈一周。可以说脐带绕颈一周基本上对分娩没有影响。也很少会导致胎儿宫内缺氧胎心改变。

  那么脐带绕颈两周,是否会对胎儿有影响呢?我们知道脐带都有一定的长度。一般在30到100厘米之间。如果脐带比较短,然后再有脐带绕颈两周,这样相对来说脐带会更短。胎头下降的时候,脐带会逐渐拉长拉直。如果胎头比较短的话,就会阻碍胎头下降。还有可能出现胎盘早剥,脐带断裂。脐带上的血管本来去成螺旋状的,拉直以后,供血供氧能力下降,也容易出现胎儿宫内缺氧。

  当然,大部分脐带都不会太短。所以,即使脐带绕颈两周,也有很多人会顺利分娩的。所以说如果脐带绕颈两周检查没有别的手术指征的话,可以考虑经阴道分娩,但是在分娩的过程当中,一定要注意观察胎心,如果出现明显的胎心改变,需要及时剖腹产,另外,如果持续胎头不降的话,也应该考虑剖腹产的。

  一般情况下,37周以后临产的可能性比较大,但是,只要没有异常情况,在停经41周之前是不作人为干预的。即使达到39周,没有母体以及胎儿的异常,不建议人为终止妊娠。

  彩超检查有脐带绕颈两周,一定要注意,自数胎动,做胎心监护,如果胎动太多或者太少,有可能是宫内缺氧,胎心监护不理想,也提示宫内缺氧,可以考虑尽早终止妊娠。

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39周脐带绕颈两周能顺产吗
在孕39周,如果有脐带绕颈两周,孕妇没有其他的合并症或者并发症,我们也是可以选择顺产的。具体是顺产还是剖宫产,并不是看脐带绕颈的情况,主要是看宝宝的体重大小,孕妇的骨盆情况。产程中的产力情况和孕妇的精神状态,所以一般情况下,如果在阴道试产过程中胎心正常,胎头下降顺利,产程进展顺利,都是可以顺产的,但是毕竟脐带绕颈两周,在产程中发生胎儿窘迫,胎头下降停滞,甚至产程异常的几率会大大增加,所以我们应该在产程中严密观察产程的进展情况,如果没有异常情况,可以顺产,如果中间有异常情况,则需要转剖宫产来终止妊娠,来确保宝宝的安全。
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三甲
贾丽棉
产科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
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蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
39周脐带绕颈两周怎么纠正
39周脐带绕劲两周,一般没有特殊处理的。 一般情况下怀孕39周,脐带绕颈两周,建议一定要严格的自数胎动并记录在册以备查看,如果说是脐带绕颈两周一定要好好数胎动,因为如果胎动过频,或者是胎动过少,都有可能显示宝宝缺氧,如果宝宝缺氧,一定要急诊的剖宫产终止妊娠,避免不良妊娠结局的发生,一般情况下,如果出现了胎动异常,需要给予确定有没有缺氧,如果有缺氧,立刻剖宫产终止妊娠,如果没有缺氧的话,建议自然等待,脐带绕颈两周不是绝对的剖宫产的指证,但是也没办法纠正。
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三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
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三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
话题
脐带绕颈两周顺产风险大吗
脐带绕颈两周,说明脐带是很长的,要不然也不会绕颈两周,胎儿在子宫里面动来动去,所以就缠上了,孕期要定期产检做胎心监护,自己也要注意胎动,如果胎动过于频繁的,或者是胎动很少的,一定要及时去医院做检查。脐带绕颈两周,不是剖宫产指征,可以试产的,在试产的过程中还要观察胎心的变化,胎头下降的情况,宫口开大的情况,只要一切顺利,是没有影响的,如果胎心不好,胎头迟迟不下降,考虑和脐带绕颈有关系,再选择剖宫产手术,这样更安全了。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
孕40周脐带绕颈两周能顺产吗
怀孕40周,如果脐带绕颈两周,其他的顺产条件符合的话是能顺产的。 单纯的脐带绕颈两周,并不是剖宫产的指征。但是,脐带绕颈两周会导致脐带相对变短,在顺产的过程中,胎儿下降时有可能会拉紧脐带导致胎儿窘迫和胎心减速。因此,对于脐带绕颈两周的孕妇是可以经阴试产的,但是在试产的过程中一定要密切监测胎心变化,一旦出现频繁的胎心减速,经过吸氧和改变体位不能缓解时,应该及时行剖宫产终止妊娠。综上所述,怀孕40周脐带绕颈两周是可以顺产的,在分娩的过程中,应该加强监护,一旦出现胎儿窘迫,应该及时处理。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
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三甲
贾锐
妇科
主治医师
鹤壁市人民医院
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三甲
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
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杨莹超
妇科
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三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
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季洪菊
产科
副主任医师
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