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怀孕了突然出血怎么办
2021-01-24 4010人阅读

季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
女性基本上每个月都会有一次阴道出血,称为月经。怀孕之后就不会再有月经来潮了。但是有的时候怀孕了也会有阴道出血,有的甚至量还比较多,这是为什么呢,应该怎么办呢?
怀孕之后出现阴道出血多发生在怀孕早期。原因很多,最常见的就是自然流产。自然流产的原因并不明确,和很多因素都有关系。另外还有可能有宫颈出血,尤其同房以后,比如存在宫颈息肉,糜烂的时候。在受精七八天的时候胚胎组织在子宫内膜着床,这时候也会有一点儿出血。
怀孕中晚期有阴道出血,有可能是先兆流产早产,还可能是胎盘早剥,前置胎盘等等。
不管是怀孕什么时间段出血,都不能大意,要尽早检查。包括做彩超了解胚胎发育,胎盘位置,宫腔内有没有积血,早期还可能要检查HCG和孕酮,大致判断发育情况。有一点是很重要的,就是发现出血,不管什么时期,都应该做阴道检查。很多人拒绝做阴道检查,担心伤到胎儿。这个完全不要担心,大夫打开阴道,观察阴道宫颈情况,判断是不是因为宫颈阴道原因出血。这个过程不会碰到子宫,更不会碰到胎儿,对孩子没有任何影响。
检查出来出血的原因,那么就需要对症治疗。包括吃药打针保胎,有宫缩的还需要用药物抑制宫缩。
一旦有出血需要保胎,建议尽量卧床休息。有的人说还有期间要多活动,这样有助于顺产。但是出血期间最重要的最需要考虑的不是顺产还是剖腹产,而是怎么样才能继续妊娠,保住胎儿。所以卧床还是很有必要的。一般建议阴道出血完全消失后一周再起床活动。
怀孕出血,尤其是出血量比较多的时候,一定不要大意,尽早检查,对症治疗,才是最明智的选择。
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孕11周突然排出血块不正常。孕12周内属于孕早期,早期先兆流产的常见症状时候阴道流血,偶有腹痛,阴道流血量多少不等,可以伴有或者不伴有腹痛。发生的原因是多方面的,常见的是胚胎染色体异常,其次是内分泌异常和生殖器畸形,另外母体患有严重的疾病,比如妊高症,贫血、感染、高热等。对于孕11周的阴道流血需要相关的检查,明确先兆流产的病因,给予对症的保胎治疗;如果考虑是胚胎发育不良需要尽早终止妊娠。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怀孕5周突然出血怎么回事
怀孕五个月突然出血,考虑有可能是先兆性流产,有可能是生化妊娠,也有可能是宫外孕。
一般情况下,如果想确定的话,一定要及时的到医院就诊检查,如果说是到医院之后,一般需要查血绒毛膜促性腺激素以及孕酮,绒毛膜促性腺激素,也就是说,我们平时所说的hcg。如果说是hcg达到一定的程度之后就可以超声检查,如果说是超声检查宫内、宫外都没有见到妊娠囊,而血的值又比较低的情况下就考虑是生化妊娠。出血不多的话,考虑建议顺其自然。出血多的话,给予止血治疗,如果说是血值比较高考虑先兆性流产的可能性,也不排除宫外孕的可能性,超声可以给予鉴别,需要根据情况给予相应的处理。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
怀孕了40天为什么会突然出血呢?
怀孕了40天,突然出血,有可能是发生了先兆流产、胚胎停育流产或宫外孕等异常情况。怀孕期间出现了阴道出血的症状是不正常的,所以一旦发生,一定要尽快就医。相关的检查,比如抽血化验、使用激素、血清hcg,并进行盆腔超声检查,然后综合判断导致出血的具体原因。根据病因对症治疗,不同原因导致的出血治疗方法是截然不同的。如果先兆流产导致的出血应该积极给予保胎治疗。如果宫外孕引起出血,应该积极手术治疗。

三甲
张贺玲
妇科
副主任医师
石家庄市妇产医院
话题
怀孕50天突然出血了怎么办
怀孕50天,如果患者突然出血了,这种情况首先应该明确出血的原因,然后采取相应的处理措施。常见的引起阴道出血的原因和处理措施如下:第一,先兆流产。这是早孕期出现出血最常见的原因。先兆流产的处理措施主要是卧床休息和保胎治疗,一周后再复查,如果停止出血了,就可以正常生活。如果继续出血的话,应该一直保胎到不出血了为止。第二,胚胎停育。如果做彩超没有胎心,提示为胚胎停育了,这种情况需要尽早的流产,可以选择药物流产或人工流产。第三,宫外孕。如果做彩超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊,属于宫外孕,应该根据hcg和彩超下孕囊的大小来决定处理措施,包括药物治疗和手术治疗。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀孕初期突然大量出血是怎么回事
怀孕后会出现停经,这是由于怀孕后体内激素发生了变化的缘故,抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴,所以,怀孕后正常不应该再出现阴道流血,那么,怀孕初期突然大量出血是怎么回事呢?怀孕初期,突然大量出血最常见的是要难免流产了,特别是之前有先兆流产症状,进行保胎治疗的,现在突然出现阴道流血增多,伴有小腹居中也就是子宫部位疼痛,是保胎失败的表现,没有必要再保胎了,而且现在突然出现大量出血必须进行紧急刮宫处理,把已经死亡的胚胎组织及时清理出来,否则是可能造成因出血过多引起失血性休克的,失血性休克如果抢救不及时,会危及生命。引起难免流产的大部分原因是胚胎发育不好,像有染色体、基因异常或者服用一些对胚胎发育不利的药物、接触到有毒有害物质等,孕酮低,不能维持妊娠也会引起流产,子宫自身发育不好、畸形影响胚胎继续发育也会引起。怀孕初期出现难免流产,是一种自然淘汰的方法,及时刮宫处理,避免发生大量出血引起失血性休克,危及生命。再次备孕前,要做下染色体、基因以及子宫附件超声、宫腔镜等检查,以明确难免流产原因。宫颈妊娠发生破裂,也会出现大量出血,一般既往做早孕超声宫内看不见孕囊,而宫颈部位有孕囊回声,宫颈妊娠属于异位妊娠,发生率低,但一旦发生风险很高,也会危及生命。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕四个月突然出血怎么回事
怀孕的第四个月突然有阴道出血,考虑的是流产的症状。
目前,首先到医院做详细的检查,可以先让医生检查一下宫口的位置。另外,也需要做一个B超检查。这段时间要注意多休息为主,避免过于的劳累。目前不要有性生活,因为有出血期间继续进行性生活是容易会造成出血量的增多,会引起感染的情况出现。一般需要尽量的卧床休息,饮食方面要以清淡的为主,不能吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物,因为饮食不当会影响到康复的。治疗一段时间后,还需要到医院进行复查。
三甲
周娟
妇科
主治医师
株洲市妇幼保健院
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怀孕两个半月突然有阴道出血,这种情况还是需要小心,及时到医院去就诊,明确病因对症治疗。这些情况有可能出现以下情况:
一、宫颈的病变,怀孕两个月突然出血,可能要通过妇科检查,查看宫颈、阴道是否有病变,比如出现宫颈息肉,宫颈糜烂甚至宫颈癌变等,这时候还需要进行其他的一些检查来明确病因。
二、做一个妇科超声查看胎儿的情况,如果胎儿发育正常,出现了宫腔积液,则可能有先兆流产的表现,可以给予适当的保胎治疗。
三,有可能出现胚胎停止发育的情况,这种情况下也有可能会出现阴道流血,所以要结合B超来明确,如果为稽留流产是需要及时终止妊娠。
三甲
张颖
产科
主治医师
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怀孕40天突然出血是怎么回事
在怀孕40多天,突然出现少量的出血。首先要注意是不是先兆流产的情况。不过确诊先兆流产的前提是首先要b超确定是不是宫内孕。所以需要尽早去医院做b超了解情况。如果确定是宫内孕,那么就是先兆流产的表现。可以注意休息可以补充孕激素进行保胎治疗。不过保胎期间需要间隔一周左右复查b超了解可以态发育的情况。然后决定后面的治疗方案。当然去医院检查的时候还需要抽血做甲状腺功能以及优生四项的检查,因为这一些与怀孕有关系。

三甲
李超
产科
副主任医师
威海市中医院
话题
怀孕8个月突然出血怎么回事
在怀孕八个月时,如果突然出现阴道出血,那么我们可能会考虑有先兆早产或者胎盘早剥,沉积胎盘的可能,这个时候我们建议孕妇一定要及时去医院就诊,行相关检查来明确出血原因。
如果我们通过b超检查发现胎儿发育正常,并且胎盘正常时,如果出现出血伴有腹痛,我们要考虑先兆早产的发生。这个时候我们嘱孕妇注意休息,必要时需要住院给予保胎对症处理。如果b超提示胎盘位置低,距离宫颈内口少于两个公分,部分覆盖或全部覆盖宫颈内口时,我们考虑前置胎盘,前置胎盘在孕期常常会引起阴道出血,如果阴道出血量多,我们也是需要住院处理的。再则如果孕妇出现血压增高,并且出现阴道出血,伴有腹痛时,我们要高度怀疑胎盘早剥,胎盘早剥,对膜影响是比较严重的,如果确诊胎盘早剥,那么需要及时手术来终止妊娠。
三甲
贾丽棉
产科
副主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
话题
怀孕33周突然出血怎么回事
怀孕33周突然出现阴道流血,可能存在前置胎盘、胎盘早剥等情况。
建议及时的到医院去就诊,必要时住院诊治。入院以后给予完善相应的化验检查,如果出血量比较大,做好备血输血准备,需要做产科检查、产科超声以及电子胎心监护,同时给予止血,预防感染,抑制宫缩,促胎肺成熟等处理。如果经过以上处理,阴道流血没有好转,或者考虑有胎儿窘迫,建议及时的给予终止妊娠。前置胎盘一般是无痛性阴道流血,孕妇并不会感到下腹痛。
三甲
徐颖娟
妇科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
话题