肛裂能用微创治疗吗

对于肛裂的治疗，微创手术和正常手术没有太大的区别，都是可以采用的。肛裂的手术治疗一般是将肛门的裂口切除，然后新鲜的创面。重新进行愈合。对于肛裂的治疗，除了手术以外，一般对于新鲜的肛裂可以先采用保守治疗的办法。比如温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。这样能够清洗肛周，保持肛周清洁，促进裂口愈合。还可以肛门使用痔疮膏，痔疮栓等药物。来进行对症治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干结。通过以上的办法，多数的痔疮能够好转愈合的。

肛裂的手术方式有传统手术和微创手术两种，传统手术的方法是用刀将肛裂的创面进行切除，创面相对较大，恢复时间会慢。微创手术是采用电刀进行切除肛裂的创面，相对创伤小，恢复时间也会快一些。肛裂一般分急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂，多可采取保守治疗的方式，如行药物坐浴熏洗、外涂去腐生肌药膏，尽量保持大便为软便，避免大便干硬，减少对肛门的损伤。慢性肛裂可并发肛门狭窄，肛乳头肥大、外痔以及瘘道形成，如果经保守治疗不佳，则需要考虑手术治疗，手术方式除了需要切除肛裂创面，还可能需要切开部分括约肌进行松解术治疗。

肛裂可以做微创手术的。因为肛裂本身裂口比较小，做手术的过程中，主要是将裂口切除，同时做内括约肌的切断。这种手术本身就是创伤很小的。所以也可以称作上是微创的手术。对于肛裂的治疗，可以先通过保守治疗，比如温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。药物方面，经肛门使用痔疮膏，痔疮栓能药物进行对症的治疗。在饮食上注意避免吃辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干结。通过这些保守治疗的办法。新鲜的早期的肛裂多数能够好转甚至治愈的。对于长期不愈合的陈旧性肛裂，就需要手术了。

慢性肛裂保守治疗基本上已经完全没有什么作用了。 主要是因为慢性肛裂都是超过三个月的，它是一种陈旧性的肛裂，换句话说，肛裂的创面内部以及周围已经形成了所谓的瘢痕组织，而不是类似于急性肛裂或者新鲜肛裂的炎性组织。这种情况想要通过自身的愈合是非常困难的，一般都是建议患者尽快的手术治疗，可以选择肛裂切除手术或者肛门周围括约肌离断手术。具体的手术方式的话，根据患者的病情以及术后恢复的情况来决定。在药物治疗之前、之中或者之后或者说是手术治疗，都要特别的注意这个生活方式，一定要最大程度的预防这个便秘。平时要多饮水，多吃一些水果、蔬菜，增加膳食纤维，少吃辛辣、刺激的，不要抽烟、喝酒，必要的时候使用一些润肠通便的药物缓解便秘。

一、儿童肛裂概述儿童肛裂是一种皮肤裂开，发生的部位是肛管齿状线以下皮肤，累及的程度是皮肤全层裂开。任何年龄都可以发生肛裂，所以儿童也不例外，儿童肛裂发生的原因大多数是大便干燥，排大便时用力可以使干硬的粪便擦伤或者撑裂肛管的上皮形成肛裂，在齿状线邻近部位皮肤有慢性炎症的时候，肛管组织因为纤维化而出现弹性减退，又由于解剖上的特点，排便时肛管后方皮肤是最容易遭受损伤从而发生比较深的撕裂，撕裂处因为继发感染而形成慢性溃疡创面，所以肛裂的实质是一慢性感染性的溃疡，这个慢性感染性溃疡可以导致肛门括约肌痉挛，引流不畅和出现经常性的大便擦拭皮肤，导致创面不容易愈合，而转为慢性溃疡，所以肛裂多为灰白色比较硬的组织，边缘的皮肤有潜行的现象，溃疡最下端的略隆起，呈袋状皮赘，突出肛门外很像是外痔，所以常常称为前哨痔。二、儿童出现肛裂应该怎样治疗小儿肛裂治疗首先保持大便通畅和避免大便干燥，温水坐浴或者高锰酸钾坐浴，可以使肛门括约肌松弛，可以减轻排便疼痛和促进创面愈合。时间比较久的肛裂可以采用百分之十到百分之二十的硝酸银液涂肛裂裂口，然后给予生理盐水冲洗，或者用百分之零点五的普鲁卡因封闭，隔天一次，可以止痛和促进肛裂愈合，经过上述治疗无效果时，可以考虑裂隙瘢痕组织切除，创口不缝合，手术后保持排便通畅和经常坐浴，一般七天左右痊愈。

肛裂和痔疮如同一对难兄难弟，常常合并发生，如果加上便秘的临床症状，可以说是黄金三角了！痔疮人群非常普遍，便秘的临床统计也不少，肛裂在其中排到第三位！谈到肛裂痔疮的治疗方法，不得不先予处理便秘这个老大难问题，我国便秘发生率10%-25%，在老年人群中比例更好，在治疗肛裂痔疮的同时，通过各种办法缓解便秘症状，对治疗肛裂痔疮才有决定性的作用！肛裂痔疮的治疗可以从保守和手术两个方面入手，改善饮食结构，避免辛辣刺激饮食对肛裂痔疮的频繁发作有明显的改善作用，另外规律排便，便后坐浴，坐浴后用痔疮药包括栓剂膏剂，口服一些促进伤口愈合的药物，另外有介于保守和手术之间的办法，给予肛周浸润麻醉下，逐步扩肛治疗，以达到缓解肛门括约肌痉挛的治疗效果！肛裂痔疮在手术过程中，一般我们选择5点7点主切口，切断部分括约肌，术中四指松肛，剔除肛裂面，让新鲜肉芽组织重新生长爬皮，同时一并处理痔疮，做外大内小切口，利于引流和创面爬皮，必要时可以给予可吸收缝合线做皮桥固定，让肛周平复，值得注意的是在对齿线的保护，因为肛裂主要发生在肛管位置，脊神经控制区域，所以一般不做破坏齿状线的行为！总之，治疗肛裂痔疮，从全面角度分析病情，部分合并其他疾病的肛裂痔疮病人，伤口难以愈合要充分考虑克罗恩病，性病及烈性传染病的可能！

肛瘘和肛裂是完全不同的两种疾病。肛瘘的治疗建议直接进行手术，药物保守是无效的，必须要通过手术才能治愈。而肛裂可以根据裂口的深浅，患者的症状，肛门狭窄的严重程度来综合判断。新鲜的肛裂，偶尔发作一次，患者症状不明显，没有剧烈的疼痛和出血，可以先采用药物治疗。如果频繁发作，疼痛剧烈难以忍受或者出血量比较大，就建议直接进行手术治疗。从根本上解决肛门狭窄的情况。肛裂和肛瘘虽然都是肛门的常见疾病，但是在治疗和用药上千万别。肛瘘的治疗以消炎药配合手术治疗为主。而肛裂的治疗主要以缓解肛门括约肌的痉挛，促进肛裂愈合为主。