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双相情感障碍是什么

2021-01-24 6115人阅读
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慕永刚
精神科
医师
上海市长宁区精神卫生中心

        双相情感障碍,简称双相障碍,旧称躁郁症,是指临床上既有轻躁狂或躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时主要表现为情感高涨,兴趣和动力增加,精力旺盛,言语行为增多,激惹性增加,自我感觉好,睡眠需求减少等;而抑郁发作时则表现情绪低落,兴趣减少,愉悦感缺乏或丧失,精力减退,思维行为迟滞等核心症状。病情严重者常共病焦虑症状和物质滥用,在发病高峰期还可能出现敏感多疑,甚至出现幻觉、妄想及紧张症状等精神病性症状。双相障碍一般呈发作性病程特征,一般躁狂发作持续1周及以上,抑郁发作持续2周及以上,躁狂发作和抑郁发作常反复循环、交替发作,部分患者呈不规则的多样交替发作形式,如可以以混合形式发作。部分患者发作形式具有季节变化的特征,初冬(10-11月)为抑郁发作,夏季(5-7月)出现躁狂发作。严重者病程多形演变,混合迁延。多次发作后常会出现发作频率加快,病情越发复杂等现象。

     双相障碍常发生于成年早期,发病平均年龄为18-22岁,25岁以前发病者多见,少数患者更早或更晚发病。我国双相障碍的患病率约0.042%,而西方发达国家显示双相障碍的终生患病率约5.5%-7.8%。双相障碍具有明显的家族聚集性,遗传度高达85%,双相障碍先证者亲属患病的概率高出一般人群10-30倍,且血缘关系越近发病风险越高。

       双相障碍可明显影响患者生活质量,轻者影响工作效率、社会交往及家庭关系,严重者发生冲动、毁物,甚至自杀死亡。双相障碍一种可治疗且需长期治疗的疾病,早就医、早诊断、早治疗是改善患者预后的关键因素之一。

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