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继发性高血压常见的原因有哪些

2021-01-24 68人阅读
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徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院

   临床上经常会看到很多高血压患者表示,家里人都没有高血压的患者,而且自己有比较年轻,怎么一下就出现高血压,而且一般血压数值比较高,服药后效果并没有太明显的改善。对于初次发现高血压的患者,尤其是年龄<35岁,一定要确诊是原发性高血压还是继发性高血压,那么什么是继发性高血压,继发性高血压是指由某些确定的疾病或者是病因引起的血压升高。继发性高血压都是什么疾病引起的呢?

     第一,肾实质性高血压,一般有急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,先天性多囊肾,糖尿病肾病,狼疮肾病,肾淀粉样变,肾脏肿瘤,对于怀疑有此类疾病的患者需要做一个肾脏B超,肾功能,尿常规检查。

     第二,肾血管性高血压,是单侧或者双侧肾动脉狭窄引起高血压,青年人多见于大动脉炎,肾动脉纤维肌性发育不良,老年人多见于动脉粥样硬化。肾动脉彩超、肾动脉CT、肾动脉造影可以明确诊断。

      第三,原发性性醛固酮增多症,此类患者长期高血压伴有低血钾,患者多电解质代谢障碍,多出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿。肾上腺静脉血激素测定可以有较高的诊断意义。

      第四,嗜铬细胞瘤,多起源于肾上腺髓质,肿瘤间歇期释放肾上腺素和多巴胺,引起血压升高,一般患者多伴有心动过速、头痛、出汗。超声、CT、MRI可做定位诊断。

       第五,主动脉狭窄,主动脉狭窄一般是先天性,患者胸骨旁、肩胛间区、腋下,腹部有血管杂音,主动脉造影可以明确诊断,多采用介入扩张支架植入术。

        如果初次发现高血压,首先要排除继发性高血压,只要治疗引起高血压的原发疾病,血压就会得到控制。如果不今早发现治疗,不仅血压控制不了,还会延误病情。

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