牙龈萎缩的分类及临床症状

牙龈萎缩是牙周病的一个常见症状，牙龈缘位置向牙釉质～牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露，在牙龈萎缩严重的地方牙槽骨也会发生相应的吸收。

1.分类

牙龈萎缩可以造成个别牙或者多颗牙牙根暴露，局部冷热敏感不适，影响美观，同时还有附着丧失，角化龈变窄。Miller先生对于牙龈萎缩进行了分类，具体情况如下：

Ⅰ类：牙龈缘有退缩但是没有达到黏膜牙龈联合处，邻面没有牙槽骨或者软组织的丧失。

Ⅱ类：牙龈缘退缩达到或者超过了黏膜牙龈联合处，但是邻面牙槽骨或者软组织没有丧失的发生。

Ⅲ类：牙龈缘退缩达到或者超过了黏膜牙龈联合处，邻面牙槽骨或者软组织有了丧失，位于牙釉质～牙骨质界的根方，但仍位于唇侧退缩牙龈缘的冠方。

Ⅳ类：牙龈缘退缩超过黏膜牙龈联合处，邻面骨丧失已达到唇侧牙龈退缩的水平。

2.牙龈萎缩发生时多伴有以下临床症状：

①刷牙方法不当。使用过硬的牙刷，牙膏中摩擦剂的颗粒太粗，拉锯式的横向刷牙，易使牙龈和牙槽骨退缩，有时伴有牙齿楔状缺损和牙本质敏感症状。

②不良修复体。可摘义齿卡环位置过低或者基托边缘压迫龈缘，会使牙龈边缘产生炎症，肿胀和牙龈退缩。

③骨开窗或者骨开裂。牙齿的唇颊侧错位或者受到咬合创伤、正畸矫治力作用，骨板很容易吸收，并发生牙龈萎缩。

④牙周炎治疗史。牙周炎患者经过治疗后，炎症消除或者手术切除了牙周袋，牙龈萎缩，牙根暴露。