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先天性巨结肠症的症状表现
2021-01-24 86人阅读

李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
先天性巨结肠是由于宝宝结肠上缺乏神经节细胞而导致肠管持续痉挛,使粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,这是小儿常见的先天性肠道疾病之一。今天我们讲一讲先天性巨结肠有哪些症状表现呢?
第一是便秘:在新生儿生后48小时内无胎便,或仅有少量胎便,或者出生以后顽固性便秘,长时间甚至二周才排便一次,严重的甚至不灌肠就无法自主排便,当经直肠指检或温盐水灌肠后患儿可排出大量大便和大量气体。
第二出现呕吐:呕吐这一症状是新生儿巨结肠的常见症状,一般次数较少,当有梗阻时,出现频繁呕吐,呕吐物中可有胆汁,当梗阻明显呕吐物有粪样物。
第三表现腹胀:多数巨结肠患儿均有腹胀,如蛙腹一样,由于腹部高度腹胀,患儿脐向外突出,腹壁的皮肤发亮,腹壁静脉呈怒张状态,甚至压迫膈肌而出现呼吸困难。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部有时可见巨大的肠型和蠕动波。腹部可触及质硬粪块。
第四出现营养不良,发育迟缓:由于长期便秘、腹胀,患儿食欲不佳,营养物质吸收障碍,因此发育明显差于同龄正常儿。
第五出现一系列并发症:腹胀严重、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,出现该并发症若不及时治疗,常有较高的死亡率。
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小儿先天性巨结肠症状
小儿先天性巨结肠的症状有那些? 1.患儿因病变肠管长度不同,而有不同的临床表现,痉挛段越长出现,便秘症状越早越严重,新生儿胎便排出延迟,多于生后48小时内无胎便排出或减少量排出胎便,可以2~3日内出现低位梗阻,甚至完全性肠梗阻症状,呕吐,腹胀,不排便。痉挛段不长,则经直肠指检或温盐水灌肠后,可排出大量胎粪及气体而症状缓解。如果梗阻症状明显,持续不缓解,需要急诊手术治疗。对于顽固的便秘和腹胀,有时需要经常扩肛灌肠排便。2.由于顽固的腹胀,便秘,导致患儿食欲不振,小儿营养的吸收障碍,最终可导致小儿生长发育落后,营养不良。3.巨结肠伴发小肠结肠炎,是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期,一般认为长期远端梗阻,近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因,在此基础上一些小儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质,而产生了小肠结肠炎。也有人认为是细菌和病毒感染引起,但大便培养多无致病菌生长,结肠为主要受累部位,粘液水肿,溃疡局限性坏死,严重侵犯肌层后可表现浆膜充血,水肿,增厚,腹腔内有渗出,形成渗出性腹膜炎,患者全身症状恶化,腹胀严重,呕吐,有时腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液集聚,产生脱水酸中毒,高热,脉快,血压下降,若不及时治疗,可引发较高的病死率。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
间质性肺炎有什么症状表现
间质性肺炎主要会出现:
第一、进行性加重的呼吸困难。
第二、是有咳嗽咳痰,但是主要是以干咳为主,而且早期并不是特别明显。
第三、会有咯血。
第四、是继发性的肺纤维化,会出现原发病的一些症状,出现感染的时候会出现大量的浓痰。进行性加重的呼吸困难,初期其实主要是在运动后出现呼吸困难,随着病情的进展,会出现静息状态下也会有呼吸困难,呼吸属于洽会那种。后期随着肺功能的恶化,有的需要进行呼吸机改善,改善症状。
其他的还会出现胸痛,还有就是继发性的间质性肺炎,比如说继发性干燥综合症就会出现眼干、皮肤干等,并发症的话有肺性脑病、肺心病、呼吸衰竭等。

三甲
李丹
呼吸内科
主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
话题
结核病患者早期全身症状表现为
结核病患者早期可能会出现咳嗽、咳痰,有的可能会出现咳血的症状,还会出现痰中带血,还有可能会出现呼吸困难、胸闷气喘,另外可能会出现消瘦、乏力、肌肉关节酸痛、发热和皮疹,因为结核病是一种慢性消耗性的疾病,可能会造成营养不良,这个时候需要积极的进食,增加饮食的营养程度,比如说引用一些果汁或者是其他的蛋白蛋白等等,还有可以进食一些优质蛋白,比如说鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉等等,另外多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素、矿物质、微量元素。

三甲
邹霁
感染科
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心肌梗塞最为特征性的临床症状是持续性剧烈胸痛大于30分钟,含硝酸甘油1到2片后没有缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗,疼痛部位可以从心脏的前后,左右和上下区域反应出来,多为心前区如左胸前,胸骨后,食管和咽部,其次为胸骨下曲如心窝上腹部,也可在后背部,个别还有心外部位疼痛,如牙痛、头痛甚至大腿痛,疼痛同时往往向左上肢前臂尺侧放射,甚至可以到手指,胸痛的性质多为压榨样或刀绞样,压迫感或窒息感等。
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杜娟
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主治医师
广元市中医院
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小孩疝气的症状表现
疝气常见有腹股沟斜疝以及脐疝,其中腹股沟斜疝的典型症状是腹股沟有光滑,整齐,稍带弹性的可互相肿物,当小孩哭闹,站立,咳嗽或用劲使腹压增大时,肿物出现或增大并有膨胀性冲击感。平卧后及逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下向上轻压肿物协助肿物还纳腹腔,复位时有时可听到气过水声,复位后将指端压制于外环,令小儿咳嗽,既有冲动感觉,指端离开后,肿物往往又重新出现。而脐疝多表现为脐部可见一球形或半球形,可复性肿物,小儿安静卧位时,肿块缩小或消失,脐部皮肤松弛,哭闹,咳嗽,直立等使腹压增大时肿物出现。新生儿小婴儿平时不消失,但以手轻压可使疝内容物还纳腹腔,并可闻及气过水声,亦可摸到边缘清晰,组织坚实,未闭的疝环,直径多在0.5~2cm之间,2~3cm者罕见。
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卢卫红
小儿科
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刘静
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左侧卵巢囊肿的症状表现
女性出现卵巢囊肿的时候,一般没有明显的症状。如果卵巢囊肿比较大的话,有可能会出现下腹部的坠痛,而如果卵巢囊肿是炎性疾病引起的,有可能会引起白带的增多,阴道分泌物的异常。所以卵巢囊肿在比较小的时候是没有明显的症状,但是如果卵巢囊肿出现扭转或者是囊肿的破裂,那么腹痛的就会比较剧烈。
在卵巢囊肿小于五公分的情况下可以考虑定期的复查,每半年复查一次,看看卵巢囊肿的增长速度怎么样。如果卵巢囊肿长得比较快或者是尺寸比较大,出现腹部坠胀的症状,可以考虑手术一般可以选择经腹或者是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
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杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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患上小儿脑瘫后的症状表现是什么呢
在临床中小儿脑瘫主要的临床表现是在五迟五软方面,五迟比如说站立、行走、言语、头发、牙齿等发育迟缓,或者是五软方面的临床症状,手、脚、颈项部、嘴唇周围的肌肉,或者是其他地方的肌肉感觉很软,或者是出现了四肢肌张力异常方面的临床症状。
如果有这些临床表现以后就可以考虑脑瘫这种疾病的可能性,但是只有临床表现也是不够的,还需要完善一下头部影像学方面的检查才行,头部磁共振、脑电图、脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,必要时还需要抽血检查的,综合临床表现和相关的检查资料才能够判断小朋友是否有脑瘫这种疾病,脑瘫这种疾病早发现早处理,这样预后要更好一点,但是恢复起来都是比较慢的,要坚持治疗才行。

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李定刚
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主治医师
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母乳性黄疸症状及表现
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后三个月内仍有黄疸。主要临床表现是以皮肤,或者是巩膜黄染为主,伴有不同程度的肝功能的损害。可能是与母乳中的某些物质水平较高,如β-葡萄糖醛酸苷酶,导致的患儿体内胆红素水平升高有关。它是一种良性的疾病,不经过治疗或者干预,可自行恢复;如果是需要干预治疗,可采用调整母乳喂养,另外的药物治疗和光照疗法,大部分能够恢复健康。
一旦确诊,暂时停止母乳喂养24到48小时,黄疸症状可明显减轻,之后根据黄疸的情况,间断性母乳喂养,通常是七天,恢复了全母乳喂养。
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周国栋
小儿科
副主任医师
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肩周炎有什么症状表现
肩周炎在急性发作期主要以肩关节周围广泛性的疼痛为主,并伴有主动及被动的活动受限,急性期过后主要以肩关节的僵硬为主,无明显疼痛,好发于中老年人,尤其是五十岁左右的人群,因此也称“五十肩”,一般的自发性的肩周炎有一定的自愈性,1-2年后会自愈,肩周炎急性发作期的处理方法主要以消炎镇痛为主,即口服非甾体类消炎镇痛药,如艾瑞昔布、塞来昔布等,也可局部应用膏药外敷镇痛,如骨通贴膏、麝香壮骨膏等,急性发作期一般建议肩膀尽量少活动,待急性期度过后,可以进行适当的肩关节主动及被动功能活动,以防止肩关节功能受限的进一步加重。
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成勇峰
创伤科
主治医师
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