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怎样判断是病毒性脑炎

2021-01-24 67人阅读
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李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院

       天气渐凉,各种病毒感染变成了男女老少最容易出现的疾病。但是流感可以验血,鼻炎可以做鼻镜,腹泻可以查粪便——病毒性脑炎就像它的名字一样,高深莫测,很多病人听医生解释了半天,检查也做了很多,但依然得到一个含糊的诊断。这是为什么?

       首先,可以入侵中枢神经系统的病毒种类有很多,每一种都需要进行针对性的检测条件,这就需要了大量的时间和成本;很多人在确诊前就已经痊愈了;其次,病毒性脑炎至少需要做腰椎穿刺,而且不止一次,但很多人拒绝或无法配合检查。所以在临床上,病毒性脑炎作为最常见的中枢神经系统感染,最通常采用的诊断方法,就是根据经验进行试验性治疗。

       病毒性脑炎有什么常见的症状或者表现呢?1先出现较急、较危重的上呼吸道感染,持续的高热,多有口唇疱疹;2止痛药难以改善的头痛,难以控制的情绪波动,可以表现为烦躁、易怒,可出现胡言乱语,无法进行平时的日常生活;进一步会出现肢体抽搐(癫痫发作),甚至昏迷;3腰椎穿刺结果多基本正常;4磁共振检查可正常,严重者可有典型的伴有出血的异常信号。5脑电图多有以颞叶、额叶损害为主的弥漫性异常和癫痫样放电。

       对于婴幼儿,由于血脑屏障未完全形成,故经产道生产时,可以被母亲产道的生殖系病毒感染而出现病毒性脑炎。同样,避免亲吻刚出生的宝宝,以免传播病毒,也是需要年轻的父母们关注的。

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