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喘不过气是怎么回事
2021-01-24 247人阅读

张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
喘不过气,其实也就是我们常说的气短或者呼吸困难,表达意思差不多。一般这类患者会就诊于急诊科,呼吸科,心内科或者精神心理科。涉及原因也多种多样。
下面具体谈一下喘不过气的具体病因。首先,心脏方面疾病,比如急慢性心功能不全,这类患者心脏彩超多数可以提示心功能不全,改善心功能治疗后病情可以好转。心绞痛或者心肌梗死也会引起,这类患者心电图明确提示心肌缺血,会有喘不过气感觉,扩冠等改善心脏供血后症状可以改善。其次,呼吸系统疾病,比如胸腔积液,自发性气胸或者慢性阻塞性肺疾病或者支气管哮喘或者肺栓塞等等都会引起明显喘不过气,这类疾病一般经过胸部CT,肺功能,血气分析,必要时胸部CTA等检查可以确诊,经过胸腔穿刺抽水抽气,或者解痉平喘抗感染化痰等等对症处理即可好转。第三,各种胸部外伤,比如肋骨骨折,液气胸甚至多发肋骨骨折等等都会引起喘不过气,此时胸部CT多数可以诊断。第四,酸中毒方面,比如糖尿病引起的酮体酸中毒或者急慢性肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒等等也会引起喘不过气,纠正酸中毒,肾功能改善后症状可以好转。第五,精神心理方面疾病,比如癔症,焦虑或者抑郁,会出现气短喘不过气,心慌,头晕,乏力,不思饮食,睡眠差,喜欢叹气等等,心情好了症状会得到改善,各种辅助检查多数没有明显异常。
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