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新生儿b链球菌感染怎么办

2021-01-24 81人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、什么是新生儿b链球菌感染?

新生儿b链球菌感染是指生后脐带结扎开始至生后28天内的宝宝被B族链球菌(又称无乳链球菌)引起的感染。该菌属于兼性革兰阳性球菌,有夹膜,主要引起新生儿严重的全身性和局灶性感染,如新生儿肺炎,败血症,脑膜炎等。

二、新生儿b链球菌感染有什么表现呢?

1.早发b链球菌感染:约占新生儿b链球菌感染的80%,常以肺炎,败血症,脑膜炎为临床特征,多在生后12-24小时内出现症状,宫内感染可致胎儿缺氧,生后可发生窒息,昏迷或休克。b链球菌肺炎表现为鼻扇,呼吸急促,呼吸暂停,发绀,胸水,肺水肿,心脏扩大,持续胎儿循环,呼吸窘迫综合征。脑膜炎表现为惊厥,嗜睡,昏迷,前囟隆起等。

2.晚发b链球菌感染:晚发b链球菌感染表现为脑膜炎,败血症,局部病灶,脑膜炎起病隐匿,表现为发热,嗜睡,昏迷,呕吐,囟门张力增高,惊厥。常见迁徙病灶有骨髓炎,关节炎,蜂窝织炎,淋巴腺炎,少见有泌尿道感染,中耳炎。败血症表现为发热,反应差,易激惹,喂养困难等。

三、新生儿b链球菌感染怎么办呢?

1.控制感染:首选青霉素G治疗,其他可以选择克林霉素,第三代头孢菌素等。

2.支持治疗:纠正缺氧,改善通气,抗惊厥,治疗休克,维持水电解质平衡,合理营养等。

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