慢性心力衰竭的治疗方法

    慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最终最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一，2003年的抽样调查，心衰患病率为0.9%，随着年龄的增加心衰患病率增加，70岁以上人群患病率上升至10%以上，心力衰竭患者4年死亡率高达50%，严重心衰患者一1年死亡率高达50%，因此心力衰竭的治疗更是不容忽视和怠慢的，那么得了心衰该怎么治疗呢？现在我就结合临床，简单介绍一下慢性心力衰竭的治疗方法。

    心衰的治疗包括三个方面，一般治疗、药物治疗、非药物治疗。

    第一，一般治疗，患者要保持健康的生活方式减少钠盐摄入量，保持平稳的情绪，注意休息，适当的规避诱发心力衰竭的病因，按时服用药物，日常监测体重。

    第二，药物治疗，包括利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药、扩张血管药物、抗心力衰竭药物。利尿剂主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯蝶啶；RSSA抑制剂包括ACEI类（卡托普利、贝那普利、培哚普利等）、ARB类（缬沙坦、氯沙坦等）、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂；β受体拮抗剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）；正性肌力药（地高辛、多巴胺、米力农）；扩张血管药物，一般不建议使用扩张血管的药物，有心绞痛和高血压的患者，可以联合使用，对于瓣膜狭窄的患者禁用；抗心力衰竭药物（左西孟旦、伊伐布雷定、人重组脑钠肽）。

    第三，非药物治疗，包括心脏再同步化治疗、左使辅助装置、心脏移植、细胞代替治疗。

    目前慢性心力衰竭仍然以一般治疗和药物治疗为主，一旦确诊心衰，应今早干预治疗，防止病情恶化。