什么是老年人压力性尿失禁

老年人压力性尿失禁指的是当老人做出咳嗽、大笑、打喷嚏、负重等增加腹腔压力的动作，或者跑步、跳绳等运动锻炼时，小便不受控制地从尿道外口流出。压力性尿失禁常见于老年女性，严重时患者经常会尿湿裤子，严重影响其生活质量和正常人际交往，患者往往迫切要求治疗。

老年女性压力性尿失禁的常见病因是：
1、年龄增大导致盆底肌肉松弛、雌激素分泌紊乱、尿道括约肌退变或者并发糖尿病、慢性肺部疾病等；

2、年轻时高龄生产、多胎妊娠或者难产、大体重胎儿患者，年老后压力性尿失禁的发病率较高；

3、子宫脱垂、直肠脱垂等盆腔脏器脱垂患者，压力性尿失禁发病率较高；

4、肥胖；

5、遗传。

压力性尿失禁的诊断需要增加腹压后漏尿的病史，体格检查压迫充盈的膀胱后尿道口流出尿液、停止施压后漏尿停止，棉签试验，尿垫试验，尿失禁调查问卷等，尿流动力学检查有助于确诊，还要注意与急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等其他类型尿失禁进行鉴别。

老年女性压力性尿失禁在治疗上有：
1、行为治疗(减肥、戒烟、减少刺激性食物摄入等)；

2、盆底肌功能锻炼(凯格尔运动)，也可用盆底康复治疗仪进行盆底肌锻炼;

3、药物治疗(米多君、甲氧明等α-1肾上腺素受体激动剂，雌激素等);

4、手术治疗，对于保守治疗效果欠佳的中重度老年女性压力性尿失禁患者，可以行“尿道中段无张力吊带悬吊术”进行治疗，手术简便快捷、疗效确切。

老年男性压力性尿失禁临床罕见，偶见于尿道狭窄、前列腺增生或前列腺癌术后患者，治疗较棘手。轻中度尿失禁可通过盆底肌锻炼、电子生物反馈进行治疗，如保守治疗欠佳或者是重度尿失禁，可行手术治疗，手术方式有经尿道膜部尿道填充剂注射、球部尿道吊带悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。