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破伤风的检查

2021-01-24 317人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌感染所引起的一种特殊感染性疾病,具有严重的危害性,大多继发于局部的外伤,导致致病菌的感染,另外一部分来自于婴儿分娩过程当中的污染,造成婴儿破伤风,甚至会出现严重的后果,要做好相应疾病的预防以及正规的处理。

破伤风是一种特殊的细菌感染性疾病,对疾病的诊断包括病史、临床表现以及相关的检查,尤其是相对特异的临床表现,是疾病诊断的重要依据。辅助检查在疾病的诊断当中并不是必不可少的项目,关于破伤风的检查,尤其是致病病原体的检查阳性率不高,所以临床中大多依靠病史和临床表现进行诊断疾病。

破伤风通常具有一定的病史,比如外伤史,甚至部分病例虽然经过了局部的伤口处理,但是仍然有可能会出现破伤风,尤其是伤口比较深,处理不完全,也没有进行相应预防接种的人群,有可能会导致破伤风的发生。其次是相对特异的临床表现,首先是在伤口局部的一些症状,随后出现进行性加重的强直性痉挛,具有比较特异的表现,可以进行疾病的诊断。

但是对于破伤风仍然需要进行一些检查,比如一些感染性指标的检查,如血常规、c反应蛋白以及降钙素原等,另外可以取局部的分泌物或是坏死组织进行致病菌的培养,如果能培养出破伤风杆菌,可以起到确诊的价值,但是往往阳性率不高,甚至不超过30%,所以不能完全依靠培养来进行疾病的诊断。

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破伤风血常规是检查不出来的。 破伤风的诊断主要是通过临床表现,因为破伤风的临床表现比较典型,根据临床症状就可以做出诊断。另外,破伤风的诊断也可以通过细菌的培养以及显微镜下进行革兰染色去发现破伤风杆菌。破伤风,它是由破伤风杆菌而引起的疾病。破伤风杆菌,它对人类的致病因素主要是它可以产生外毒素。细菌不入血,但在感染组织内繁殖可以产生毒素。毒素入血可以引起相应的临床表现。破伤风产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力,主要症状为骨骼肌痉挛。
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血液检查是不可以查出破伤风的。 血液检查只能反映人体出现了感染,出现了炎症,但是并不能具体到由哪种原因引起的感染和炎症,也不能查出是由什么细菌引起的。破伤风是由特异性的破伤风杆菌在人体内繁殖生长,产生毒素引起的一种特异性的感染,这种感染在血常规里面和其他的感染表现类似。但是破伤风,它的诊断的话,我们一般是要根据患者的既往有外伤史,同时出现了像肌肉的牵拉、抽搐、强直、下颌关节紧张或者是牙关紧闭等一系列的临床症状,就可以诊断出来。
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检查破伤风,需要第一时间到医院的急诊科进行就诊。 破伤风是在一些开放的外伤以后,尤其是伤口比较深,又比较狭小,患者没有及时到医院进行充分处理,伤口很容易形成一个厌氧的环境,导致感染。破伤风患了破伤风以后,患者在临床上,最主要的表现就是肌肉痉挛,刚开始可能会出现咬肌的紧张,慢慢病情发展,会出现呼吸肌痉挛,导致呼吸困难,这时建议第一时间到医院的急诊科进行就诊,急诊科可以保证患者避免呼吸困难导致的呼吸衰竭,大病情稳定以后,再转入到外科,进行进一步的抢救和治疗。
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朱纯超
普外科
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王成龙
麻醉科
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赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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破伤风的检查项目有哪些
破伤风(tetanus)属于外科的一种中毒感染性疾病,可发生于任何年龄,一般老年人发病率高于年轻人。破伤风根据外伤史、以及典型的临床症状:角弓反张、苦笑面容、疼痛性强直、牙关紧闭等是不难诊断的。破伤风的临床辅助检查比较局限,一般没有特异性的发现,目前大多数医院是不能化验的。那么,破伤风的检查项目一般有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)破伤风是由于破伤风杆菌(Tetanus bacilli)感染人体导致。一般在发生外伤时,尤其是伤口比较深,并且存在污染的情况下,容易有破伤风杆菌的侵入。(二)局部培养。取局部伤口组织可进行破伤风杆菌培养,以及破伤风聚合酶链式反应(PCR)检测。临床上阳性检测率并不高。(三)血清学化验。可采用体内中和试验或者是酶联免疫吸附试验检测血清破伤风IgG抗体。如破伤风抗毒素抗体滴度超过0.01U/ml,一般可排除破伤风的感染。(四)常规检测。1.如合并肺部感染等,血常规检测白细胞、及中性粒细胞增高。2.影像学资料可出现异常。综合以上所叙述的几方面的内容,破伤风需要积极预防,有外伤史时,尤其是铁锈东西引起的穿刺伤,及时双氧水等冲洗伤口后及时接种破伤风疫苗及免疫球蛋白。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
怀疑破伤风做什么检查
怀疑破伤风需要做以下的检查,一,分泌物厌氧培养为破伤风确诊方法,通过分泌物中细胞的厌氧程度来确定是否感染,二,细菌学检查。观察是否有破伤风杆菌,并以此来确诊。三,血常规检查。看血液中血细胞各项指标是否都在正常范围内,有助于确定是否患有破伤风,四,体格检查。医生通过询问症状或是病史,进行体格检查等可以诊断该病。
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赵志杨
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
话题
破伤风需要做什么检查
破伤风主要是根据我们临床的典型症状,还有外伤来判断的,临床上做实验室的检查,比较少一般意义不大。 我们主要是根据有外伤或者伤口的患者牙关紧闭,苦笑面容,疼痛性肌肉痉挛,这些典型的表现,我们就可以诊断破伤风的感染。 实验室的检查,我们主要是把伤口分泌物进行破伤风梭菌的培养,还有聚合酶链式反应检测。 但是这个检测的阳性率不是很高,一般来说,破伤风的培养阳性率也很低。 一般我们不能作为诊断破伤风的依据,破伤风血清艾滋的抗体,我们是可以检测的。 如果说明显超过了0.1,一般来讲,我们要考虑有破伤风的感染。
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刘伟
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
话题
打破伤风针后需要注意什么
如果皮肤破损以后,打破伤风针,主要是为了预防伤口内的破伤风病毒引起的疾病,一般来说,打完破伤风针以后,饮食上需要注意,一周左右的时间,不要吃刺激性的食物,主要是别吃辛辣刺激性的食物,同时伤口要注意定时定期的换药,防止伤口的感染,在注射完破伤风针,一周以后,就可以恢复正常的饮食,这些是没有什么需要特别注意的。
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陈皓
关节科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
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戚敬虎
感染科
副主任医师
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