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耳鸣是怎么回事

2021-01-24 33人阅读
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刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院

       耳鸣最早的意思来源于拉丁词,为耳部听见响铃样声音,主要指主观感觉上内耳或头部有声音,但外界无相应的声音来源。也就是说患者自己可以听到声音,但周围人士听不见的。一种患者主观的声响。

        耳鸣的分法尚无统一定论,根据耳鸣产生的部位。可以分为耳源性耳鸣,包括耳廓,耳道病变可以造成体内产生的微弱声音,相对增强而造成耳鸣。也就是我们所谓的自体声增强。中耳的静脉球体瘤可以引起波动性耳鸣。还有我们耳蜗的病变,可以导致毛细胞异常放电。产生自体性耳鸣。以及听神经的病变,包括听神经瘤,脑膜瘤,胆脂瘤,炎症或血管异常,或者是中枢神经的疾病。比如多发性硬化,肿瘤血管病变感染病灶,累及神经传导神经纤维,可以产生耳鸣。

     非耳源性耳鸣,包括血管源性的,肌源性的,咽鼓管病变,颞颌关节病。血管源性的主要是我们的颈部及耳周的血管,包括颈动脉和椎基底动脉系统的血管病变。一般是有节律,可以形成波动性耳鸣。肌源性的最常见的就是腭肌阵挛。此外还有镫骨肌,鼓膜张肌的痉挛性收缩。咽鼓管病变一般是异常开放,可导致患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。颞颌关节病一般是牙齿咬合不平衡或者颞颌关节炎引起的耳鸣,在张口闭口的时候,可以听到咔嚓声。

        除此之外还有全身性的疾病,可以导致相关性的耳鸣,比如我们最常见的甲状腺功能异常,颈椎病,多发性硬化,糖尿病,贫血,高血压等疾病。

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刘勇
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