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小儿肛周脓肿要如何预防
2021-01-24 4173人阅读

程青
烧伤科
副主任医师
泰康同济(武汉)医院
小儿肛周脓肿是发生在儿童肛门直肠周围的急性化脓性感染。它的感染起源于肛窦,感染病菌主要是大肠杆菌。小儿肛周脓肿一旦发生,基本上不可能自愈或者使用药物治愈,必须要进行手术治疗。小儿肛周脓肿在儿童,特别是新生儿和婴幼儿中比较常见,是小儿外科的一种急症。儿童比较容易得病,主要是因为小儿的皮肤比较娇嫩,免疫功能比较低下,自身抵抗能力较差,性激素水平较高,分泌皮脂腺、肛腺相对旺盛,加上使用尿布摩擦,就容易导致肛周感染,形成肛周脓肿。
如果小儿出现了排便时哭闹不止,拒绝吃奶,同时伴有发热,肛门周围红肿出现肿块,这时就要及时带小儿到医院就诊。如果脓肿向周围间隙扩散蔓延,波及整个肛周的话,就容易形成肛瘘或者脓毒血症,严重者危及小儿生命。肛周脓肿治疗可以采取保守或者手术治疗。有家长认为孩子太小,手术会影响肛门功能,其实这是错误的。因为肛周脓肿如果不及时治疗,脓肿扩散蔓延,会使病变加重,小病拖成大病。需要手术治疗时就不要一味依赖药物或者膏药,以免贻误手术时机。也不要自行将脓肿挤破或者刺破,避免意外。
预防小儿肛周脓肿,需要做到以下几点:
1、保持肛门清洁干爽,勤换尿布,勤换内裤,尽量少用尿不湿,坚持便后清洗肛门。
2、增强体质,促进血液循环,加强局部抗病能力,防止感染。
3、合理调节饮食,防止腹泻便秘,对婴幼儿奶粉不要频繁更换。
4、积极防治其他肛肠疾病,如肛隐窝炎、肛乳头肥大、直肠炎等,避免发生肛周脓肿和肛瘘。
5、避免长期久坐湿地,导致肛门部受凉受湿,引起感染。
6、一旦发生肛周脓肿,应尽早就医,防止蔓延扩散。
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怎样预防肛周脓肿
肛周脓肿为肛肠科常见病、多发病,是一种起源于肛门或直肠隐窝腺的脓性渗出物聚集的急性期表现。肛周脓肿主要是感染引起,常发生于肛隐窝感染或内外痣的感染及肛裂,少数继发于肛管直肠外伤或血行感染。此外,免疫力低下,手术治疗均能够引起肛周脓肿。患者主要表现为肛门直肠疼痛和发热,直肠周围可触及肿块,伴有压痛和波动感。约半数的肛门脓肿患者会出现肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。肛周脓肿的预防主要为防止出现感染,方法如下:1、患者要控制饮食,尽量少吃或者不吃辛辣、麻、刺激的食物,然后禁烟酒;2、减少长时间的站位和坐位,减少排便时间,可以减轻肛周的水肿问题。久坐会导致导致排气不好,就是肛门口通风条件不好,引发炎症;3、患者要适当活动,减少出汗,大便时一定要注意,不能用力过度,可以预防肛周脓肿出现;4、抵抗力下降或者生活劳累、工作压力大,有可能会导致患者出现肛周脓肿。当患者因劳累或者休息不佳,出现肛门的不适症状时,应该及时到医院就诊,防止出现肛周脓肿。预防肛周脓肿与多种因素有关,因此可以通过病因进行预防,提高机体免疫力,预防感染。那么生活中应该怎样预防肛周脓肿呢?1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。2.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎、肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。3.饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤,容易引起感染形成脓肿,因此生活中,要合理膳食,多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物,以缓解便秘。4 .在草地、湿土上久坐,肛门部受凉受湿,降低了抗病能力,寒湿之邪容易侵入肛门,引起感染。5.养成每日便后洗洁局部的习惯,保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺,经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方,为了预防感染,应经常清洗,勤换内裤。

韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
怎样预防肛周脓肿复发
预防肛周脓肿复发,主要是从生活饮食和排便习惯上开始注意包括平时不要多吃辛辣刺激的食物,不喝酒,不抽烟,不过于劳累,要多吃水果,蔬菜,软化大便。
如果大便干燥,甚至有便秘的情况时也可以适当口服乳果糖或者小麦纤维素颗粒来软化大便。如果平时大便偏稀,次数较多,在完善肠镜排除肠道相关器质性病变的同时可以口服一些肠道益生菌或者进行中药调理。
另外,大便后要及时清洗,保持肛门部的清洁,如果晚上能用温水坐浴泡泡屁股,效果就更好了。如果发生肛旁肿痛的情况,建议尽早去医院就诊。

三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
话题
肛周脓肿手术后怎样预防肛瘘
肛周脓肿手术后,如果要预防肛瘘,可以每天进行换药,充分的引流,将肛周脓肿手术创面里面的分泌物和渗液清理干净。然后填塞纱条引流,保证里面的积液能够流出来。同时,对于肛周脓肿手术后还要定期的复查伤口,看看伤口恢复的如何,避免出现假性的愈合。通过这些办法,能够尽最大程度避免出现肛瘘的情况。
但是,肛周脓肿切开引流后还是有一定的概率是会形成肛瘘的,并不能完全100%去预防。所以这个就要看每个人的严重程度和恢复情况来决定了。如果形成肛瘘的话,还需要再做一次肛瘘的手术。

三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
话题
肛周脓肿手术后怎样预防肛瘘
肛周脓肿手术后,如果要预防肛瘘,可以每天进行换药,充分的引流,将肛周脓肿手术创面里面的分泌物和渗液清理干净,然后填塞纱条引流保证里面的积液能够流出来。同时,对于肛周脓肿手术后还要定期的复查伤口,看看伤口恢复的如何,避免出现假性的愈合。通过这些办法能够尽最大程度避免出现肛瘘的情况。
但是,肛周脓肿切开引流后还是有一定的概率是会形成肛瘘的,并不能完全100%去预防,所以这个就要看每个人的严重程度和恢复情况来决定了。如果形成肛瘘的话,还需要再做一次肛瘘的手术。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
话题
小儿肛周脓肿保守治疗
小儿肛周脓肿多因为孩子抵抗力不好、护理不当感染引起的。多位于肛周皮下。可以发现硬结、红肿,孩子可以因为换尿布或清洗时疼痛出现哭闹。肛周脓肿大多需要手术治疗。在脓肿小,可以保守治疗,可以口服或静脉输液用抗生素,局部外用鱼石脂或百多邦软膏消炎。热水坐浴、局部理疗等。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
预防小儿脑瘫发生该如何做
在临床中,预防小儿出现脑瘫方面的问题,可以从以下四方面来处理。
一,是怀孕期间需要定期的到医院去做产检,了解胎儿各个组织器官方面发育的情况,如果发现了有异常及时的对症处理,定期的产检是非常重要的。
第二方面,怀孕的时候要保持平和的心态,少生闷气,少发火,尤其不要长时间的处于焦虑、抑郁、压抑的状态,孕妇心情方面的问题也会影响胎儿发育的。
第三方面,怀孕期间,尤其是怀孕的早期,是不能够随便乱服药物的,服用药物一定要和主管医生多沟通交流才行,否则,药物吃错了以后容易导致胎儿脑瘫或者畸形的出现。
第四方面,在怀孕期间要多注意个人卫生,不要接触有害物质了,尤其是工作性质会接触这方面的东西,最好就暂时不要去工作了。生小孩的时候还是要多听主管医生的意见,不要一意孤行。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
如何预防小儿贫血
如何预防小儿贫血?
贫血的高发时期就是在六个月到一岁之间,所以小朋友在体检的时候六个月、一岁,社区也都会检查血常规,从家长的角度来讲怎么去预防。
首先满六个月的时候,需要在保证奶量的基础上,及时添加辅食,可以服用含高铁的婴儿米粉,肉泥、鱼泥、肝血都在六个月的时候尝试添加,蛋黄也开始尝试添加,到七到九个月的时候开始对于量有要求,蛋黄需要每天四分之一到一个,肉泥、鱼泥、肝血每天二十五克,也就是这些食物的量需要增加,相对来讲,铁元素丰富的食物主要是一些红肉类,比如说肝、血、牛肉一类,家长平时需要在生活中给孩子注意摄入这些物质。
三甲
张婷
小儿科
主治医师
浙江大学医学院儿童医院
话题
小儿支气管哮喘如何预防
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症和气道高反应性,临床上以反复发作的喘息、咳嗽,气促、胸闷为主要特点,在夜间或凌晨发作或加剧,症状的具体表现形式和严重程度,随着时间的变化而变化的特点,并常伴有可变的呼吸气流受限。临床上很多原因都可以诱发哮喘,常见的有上呼吸道感染,变应原暴露,激烈运动,大笑,哭闹,气候变化等,再一个是治疗的不规范,吸入装置使用不当,或者是没有按照规律的方案规律用药,或者是自行停药都可以加重哮喘,所以想要预防的话就要避免上述诱因。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
小儿股骨头坏死发病如何预防
预防小儿骨头坏死,要注意以下几方面,
一、是加强髋部的自我保护意识,小朋友在走路时容易摔跤,臀部着地,造成足骨骺骨折,骨后骨折是小儿股骨头坏死的一个重要发病因素。
第二、是控制小儿的体重,以免身体过胖,
三、避免少用或者不用激素类药物,大部分小儿股骨头坏死是使用了激素类药物,因此就诊时应尽量到大医院就诊,避免在小医院小诊所过度使用激素治疗,
第四、是如果发现小儿步态异常,应及时的就医,避免股骨头坏死进一步发展。
三甲
李启活
关节科
主治医师
广州中医药大学第三医院
话题
小儿遗尿怎样预防饮食上要注意什么
1.小儿如果有夜遗尿的现象,要注意晚餐尽量的提前,并且晚餐要给予稠的含水分少的食物,尽量不在晚间吃利尿的水果比如西瓜。在睡前也不要进食任何东西。如果夜遗尿比较严重,尽量建议除了晚间正餐之外,不进食任何零食及水果,尽量不喝水,喝水和水果要在白天保证充足。2.同时有夜遗尿的宝宝要在睡前排空膀胱。如果这样做还是没有尿床的现象,不需要特殊的处理,但如果晚上有尿床,家长要记录每晚尿床的时间,如果尿床的时间相对固定,那么需要在尿床之前的15分钟或半小时将孩子唤醒排尿。如果叫醒有困难,可以给孩子买一个遗尿报警器,当宝宝一旦有尿液流出时,报警器就会发出响声,孩子就会醒来,慢慢的会夜间自然醒来排尿。3.尿床的宝宝首先要给孩子做个尿常规的检查,如果尿常规检查尿比重稍微偏低,也可以试着口服抗利尿激素如弥凝,以减少夜尿的生成。4.通过中医的针灸按摩,也可以对遗尿产生一定的效果,家长也不妨试一试。5.对于尿床的孩子,要首先注意鉴别是原发性的遗尿还是继发性的遗尿,如果是继发性的遗尿比如垂体的肿瘤,尿崩症,脊柱裂,小膀胱等还是需要给予病因治疗的。5.遗尿的孩子往往心里会有自卑的现象,家长千万不要打骂孩子,要给孩子战胜疾病的信心。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题