妊娠期缺铁性贫血的治疗

首先妊娠期间缺铁性贫血与孕前贫血有一定的关系，因此建议孕前纠正贫血，最好将血红蛋白的值提高到130克每升时再备孕。再有怀孕后由于生理性需求增多，因此建议饮食当中多吃一些含铁多的食物 ，并且怀孕14周后建议常规补铁，比如绿色蔬菜，瘦肉，动物的内脏等含铁丰富的食物。

怀孕期间，要做多次检查，光抽血就会有好几次，而且有很多种项目。在怀孕期间，血常规就需要查好几次的。有的人不理解，可能认为这是大夫为了挣钱做的多余检查，实际上大家是误会了。怀孕期间血常规检查非常必要，主要是为了检查是否存在贫血。很多人认为自己平时都不贫血，怀孕也不会有贫血的，根本不需要检查。这种想法也是错的，怀孕期间非常容易出现贫血，而且以缺铁性贫血最常见，占妊娠期贫血的95%。那么为什么会出现缺铁性贫血呢?我们知道铁是血红蛋白重要组成部分，如果孕妇体内缺乏铁元素，那么就会导致体内血红蛋白生成减少，从而引起贫血。平时我们都是通过饮食，来吸收铁元素，供给骨髓造血的需要。一般来说，中国人每天饮食中含有铁的量是10~15毫克，但是，铁的吸收利用率仅仅在10%左右，也就是说我们每天通过饮食摄入的铁量，在1~1.5毫克之间。但是在怀孕期间，由于胎儿生长发育，以及妊娠期血容量增加，孕妇对铁的需要量大大增加，尤其是在妊娠中晚期，孕妇很容易出现铁摄取不足，或者吸收不良。妊娠期血容量增加需要650~750毫克的铁，胎儿生长发育需要250~350毫克的铁，所以说整个怀孕期间大概需要铁量为1000毫克，平均到每一天，需铁量至少是4毫克。由此可见，我们从饮食中摄取的铁，量远远的低于怀孕期间需要的铁量。虽然在怀孕后期，人体对铁的吸收率可以增加，但是仍然不能够满足需要，如果这时候不补铁的话，就容易耗尽体内的储备铁，进而引起严重的贫血。孕妇往往受到是药三分毒的思想的影响，不愿意补铁，怕影响孩子发育，其实真正影响孩子的是缺氧。准妈妈们，一定记得补铁哦!

妊娠期缺铁性贫血的护理，最常见的就是补充多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁，可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C，一起使用可有效的去补充铁的不足。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等，富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。这样可以通过食物和药物两方面进行补充，同时还要定期复查血常规和血清铁的情况，看看贫血的纠正程度，一般来说可以用2到3个月进行有效的补充。

妊娠期缺铁性贫血的护理，最常见的就是补充多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁，可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C，一起使用可有效的去补充铁的不足。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要有红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等，富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。这样可以通过食物和药物两方面进行补充，同时还要定期复查血常规和血清铁的情况，看看贫血的纠正程度，一般来说可以用2到3个月进行有效的补充。

泌乳素又称为催乳激素，是由垂体前叶细胞分泌的一种由199个氨基酸组成的球状糖蛋白激素，其生理功能为在女性促进妊娠期乳腺的发育并诱导泌乳，泌乳素可以影响下丘脑垂体性腺轴和生育能力，那么非妊娠期泌乳素高需要治疗吗?泌乳素是一种应激激素，如果发现有异常升高，需要做复查，排除其他外界因素的干扰，比如紧张、焦虑、失眠、寒冷、运动等影响。高泌乳素血症典型的症状表现为月经周期不规律，闭经、双侧的乳头有乳汁溢出、头痛眼花和视觉的障碍、有性欲的改变，主要表现为性欲低下，阴道粘膜干燥或萎缩，男性可以表现为乳房的发育和勃起功能障碍，同时可以伴随多毛、肥胖、嗜睡、骨质疏松等。非妊娠的女性如果有高泌乳素对月经和生育有重要的影响，需要及时检查治疗，相关的检查包括查体检查、血清泌乳素的测定、必要行血HCG、甲功、肝肾功能的检查、核磁检查排除垂体微腺瘤，必要眼底检查。治疗方面需要明确病因对症用药治疗，生理性高泌乳素血症去除病因后定期复查，药物治疗首选多巴胺受体激动剂，常用的药物是甲磺酸溴隐亭，卡麦角林。对于有垂体肿瘤压迫症状的需要手术治疗。综上所述：非妊娠期泌乳素高需要对症用药治疗，多数泌乳素的水平可以恢复正常，治疗的目的是保证恢复女性的月经周期和不影响正常的生育。

妊娠期肺栓塞的治疗方法需要根据栓塞的程度，如果血栓比较小的话症状比较轻，建议在普通病房治疗；如果比较严重，建议转监护室，其治疗一般是利用肝素治疗。治疗疗程一般是两周，需要定期监测血氧饱和度，电解质及胸部CT。

孕妇在怀孕24周的时候一般会做妊娠糖尿病的筛查，如果通过检查、复查，确定女性患有妊娠期糖尿病的话，要积极的进行治疗。首先要进行饮食的调整。饮食调整是糖尿病的一项基础治疗方式，不论是何种情况，糖尿病以及病情严重程度，有没有出现并发症，是否现在已经应用胰岛素进行治疗，都必须要进行饮食的控制，在日常生活当中多吃粗粮，并且适当补充优质蛋白。但是不要过分的控制饮食，如果过分控制饮食，有可能会造成胎儿收入营养过剩而造成生长受限。其次是积极的药物治疗。一般女性患有妊娠糖尿病之后，当食物调整效果不明显的时候，就要积极的用胰岛素，治疗来控制血糖的水平。女性怀孕期间根据个体检查的情况，对胰岛素的需求不同，所以要制定适合自己的治疗方案，进行胰岛素治疗。其次是密切关注血糖的变化。患有妊娠糖尿病之后，要积极的在医生的指导下，控制饮食，定期进行检查，并且定期关注监测血糖的变化情况来及时的调整胰岛素的用量，防止妊娠糖尿病并发症的出现。总结:综上所述妊娠糖尿病，对于孕妇和胎儿都有一定的危害，所以在孕中期要积极的调整血糖，少吃多餐，控制水果和主食的，摄入量，定期进行复查，情况严重，积极的在医生指导下进行药物治疗。 

        各位春雨平台的朋友们你们好，说到这个问题，我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢，有哪几种类型。       妊娠期甲亢，顾名思义就是怀孕后查出的甲亢，有两种类型，一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢，另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。        怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜促性腺激素（hCG）作用于TSH受体，刺激甲状腺游离T4、游离T3升高，TSH可呈中度抑制，一般不低于0.1mIU/L．TRAb阴性，此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理，可继续怀孕。        排除了妊娠剧吐型甲亢，怀孕后发现的甲亢，应根据甲亢严重程度，怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后，决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是，甲亢不是妊娠的禁忌证。        我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险，可导致胎儿头皮缺损等，而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此，考虑到药物的这些不良反应，一般建议，对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月采用丙硫氧嘧啶控制甲亢，三个月之后，换成甲巯咪唑继续治疗。        甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是，对药物治疗无明显不良反应的孕妇，目前不提倡孕期更换药物，因为可能造成甲状腺功能波动。        怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。        对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者，可在妊娠中期（即妊娠4~6个月）选择手术治疗，妊娠早期或晚期手术易流产或早产。                 通过上述讲解，我们了解妊娠期甲亢的治疗方法，如果还有疑惑可随时通过春雨平台为您答疑解惑。

孕妇在妊娠期间可发生一些特有疾病，为什么是妊娠特有疾病呢？因为这类疾病在妊娠期发病，大部分在妊娠结束后都能自然消退，今天咱们说的妊娠期高血压就是这类疾病。妊娠期高血压是妊娠期高血压疾病的一种，一般把妊娠期出现血压增高，收缩压大于等于140毫米汞柱和或者舒张压大于等于90毫米汞柱，尿蛋白阴性，血压在产后12周内恢复正常的，分为妊娠期高血压。对于妊娠期高血压应该怎么治疗呢？首先，有妊娠期高血压，在饮食上，要保证有充足的蛋白质和热量，但不用限制食盐的摄入，可以多吃新鲜蔬菜水果，粗纤维食物。有妊娠期高血压还要多注意休息，不能劳累，要保持愉快心情，不要过于紧张、焦虑。有妊娠期高血压还需要保证充足的睡眠时间，不要熬夜。这些是妊娠期高血压的一般处理，如果经一般治疗，血压没有得到很好控制，可以使用降压药物。临床上目前常用的口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平等，口服药物降压效果不好时，还可以静脉给药。拉贝洛尔有口服和静脉注射，静脉滴注3种用法，一般口服是50-150毫克，一天3-4天。静脉注射，刚开始的初始剂量是20毫克，10分钟后如果没有有效降压，则剂量加倍，最大单次剂量80毫克，直至血压控制。静脉滴注一般是50-100毫克加入葡萄糖中，静点。硝苯地平一般是口服，一次10毫克，一天3次。

简述妊娠期乳腺癌如何治疗。      乳腺癌的常见的女性恶性肿瘤，在我国的发病率有逐年上升的趋势。乳腺癌的发病因素有很多:其中较常见的是月经早、绝经晚，有一定的遗传易感性。乳腺癌常见的症状有:无痛性乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳腺皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等等。常规的乳腺癌的治疗方法有:手术、放疗、化疗、靶向治疗等等。那么妊娠期乳腺癌该怎么治疗呢？①首先，需要明确的妊娠期乳腺癌的分期。对于妊娠期早期乳腺癌，需要评估乳腺肿块的位置，穿刺活检后的病理结果以及病理分级，对于恶性程度低的乳腺癌，可以先保守治疗，等待分娩后积极行专业的乳腺癌治疗。对于恶性程度好的乳腺癌，终止妊娠，抗肿瘤治疗后再行怀孕。②其次，对于发现时乳腺癌已经是中期的患者，要立即终止妊娠，立即采取手术、放疗、化疗等治疗方式。控制肿瘤的进展。可以在抗肿瘤治疗之前，行卵子冷冻技术，后期需要咨询专业的生殖专家是否可以再行生育。③对于发现即是晚期的病人，生存期短，不能再次妊娠的病人，需要积极结合患者本人的意见，是继续妊娠还是抗肿瘤治疗需要患者本人做决定的。      所以说，妊娠期乳腺癌需要根据不同的病情采取不同的治疗方法，是继续妊娠还是终止妊娠后抗肿瘤治疗，需要全面评估，得出最适治疗方案，是患者最大限度的受益。