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膝关节骨质增生怎么治疗

2021-01-24 196人阅读

三甲

姚云

关节科

主治医师

空军军医大学西京医院

膝关节出现骨质增生了，怎么治疗呢？上一篇话题内容，我们谈到了什么是膝关节骨质增生症，以及它的具体每一分期的临床症状，那么会有很多朋友问，得了膝关节骨质增生症，该如何治疗比较好呢？

首先，我们需要完善相关的物理查体，通过触诊，找准疼痛部位和范围，以及通过按压和辅助患肢作伸直、曲屈、外展等动作，看膝关节的活动度有没有明显的受限。

其次，就是完善膝关节的影像学检查，首选X线片，通过平片观察有没有比较明显的骨质增生情况，再就是做CT检查，这个可以更加详细和敏感，还可以利用数据三维重建，感官更加立体。

然后，区别轻重缓急。针对轻微症状者，可以通过适当补补钙片，多晒晒太阳，平时注意改善不良生活习惯等，来趋利避害，从而达到生活习惯治疗。症状稍加重患者，可以采用理疗、按摩、艾灸以及小针刀等方法进行缓解，还可以服用抗骨增生胶囊、舒筋活血片等进行调理，疼痛症状明显的，可以加服非甾体抗炎药。

经过上述综合保守治疗，病情仍持续加重的病人，进展到比较严重的中后期，可以通过膝关节腔打玻璃酸钠注射液，一周一次，连续打五周为一疗程，也可以适当打封闭针缓解剧烈疼痛。如果仍然不能很好的控制膝关节的症状，那么还是可以择期手术治疗的，这个效果是比较确切的。

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膝关节骨质增生外敷治疗

膝关节骨质增生的局部外敷的治疗。一般来说可以采取适当的热敷，或者是中药热奄包外敷，或者是消炎止痛膏外敷，这样都可以有效的缓解膝关节骨质增生产生的滑膜炎和局部疼痛的症状。除此之外。对于膝关节骨质增生，首先应该加强保养，减少长时间的跑步以及用膝盖或者是爬楼梯以及爬山，户外运动等，这些都要减少，除此之外，应该及时的到医院拍摄膝关节的正侧位x线片和核磁共振检查。有效的评估膝关节骨质增生的严重程度，对于轻中度的膝关节骨质增生，一般来说，口服药物治疗以局部的外敷都可以有效的缓解症状。

这样的膝关节骨质增生可以通过一些口服的药物来改善骨的质量，可以口服一些非甾体的抗炎药进行止痛对症抗炎的治疗。大多数的膝关节骨质增生都是不需要进行治疗，因为引起膝关节的疼痛的主要原因并不是骨质增生，而是有关节内的一些骨软骨的脱落，引起软骨下骨的裸露神经的裸露出现的一些疼痛。所以在明确关节的具体情况是否是骨性关节炎的问题，根据关节炎的具体程度，选择一些保守治疗和手术治疗的方式，手术常见的就是关节置换的手术的治疗。

膝关节骨质增生，治疗方法有止痛对症的治疗，比如口服非甾体抗炎药，芬必得、塞来西部这样的药物进行治疗，也有通过手术的方式，比如明确诊断为膝关节骨性关节炎，有明确明显的骨质增生，影响膝关节的功能。另外也伴有膝关节间隙明显变窄，半月板的受到挤压损伤，这个时候我们就要进行膝关节的置换手术，膝关节置换手术，同时可以切除增生的膝关节骨组织，这样也能改善局部的疼痛症状，大部分的膝关节轻度的增生是不需要治疗，膝关节增生也是人生理性的退变。很多病人虽然发现了膝关节的增生，但是没有症状，这样的情况不需要治疗。

首先对骨质增生一定要注意适当的补钙，应用富含钙吃的钙尔奇、补充维生素d3，对于治疗骨质增生很有好处，这种情况的话还多使用一些富含钙质的食物像牛奶小鱼虾，木耳海带，坚果芝麻；其次是骨质增生很容易引起疼痛和肿胀，这种情况的话对称应用非甾体类消炎镇痛药有活血化瘀舒筋散寒的中成药，治疗效果也很好，很有必要；非甾体类消炎镇痛药物用扶他林，用西乐葆，以及中成药中，腰痛宁胶囊藤黄健骨丸等，对于膝关节骨质增生引起的肿胀疼痛都有很好的治疗效果；如果有膝关节的积液或者肿胀还可以对抗应用改善循环减轻水肿迈之灵的，这些对于膝关节骨质增生消肿很有好处，这种骨质增生常伴随着滑膜的渗出，滑膜炎，所以像滑膜炎颗粒的，对于治疗也有好处。

膝关节的骨质增生是能够吃补钙药物的。骨质增生与缺钙并无直接病理上的关联。而补钙也不会导致骨质增生的加重。骨质增生，多数是由于过度的用力劳损导致。而补钙也并不一定会使钙盐向增生的位置沉积，主要是用来提升骨密度，防止骨质疏松。患者出现骨质增生，往往伴有局部的钙磷代谢异常，甚至合并有骨质疏松的情况。因此，要根据具体的情况来进行判断，而患者出现骨质增生，可以通过药物治疗、物理治疗、甚至手术治疗的方法进行干预，会有相应的疗效。