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妊娠糖尿病生完会好吗

2021-01-24 64人阅读
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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

       妊娠期糖尿病指的是怀孕前糖代谢正常,怀孕后出现的糖尿病。我国妊娠期糖尿病发病率为1%-5%,近年发病率存在增高趋势。妊娠期糖尿病患者一般会在产后机体糖代谢恢复正常,但会较正常人将来罹患2型糖尿病的几率增加。

       妊娠期糖尿病对母体的影响:1、母体高血糖状态会增加胚胎发育异常发生的几率,流产率较正常人增加,可达20左右;2、妊娠期糖尿病患者在孕期并发高血压疾病的几率是非糖尿病孕妇的2到4倍,糖尿病可导致微血管病变,致使组织供血不足,如发生糖尿病肾病,妊娠期高血压疾病及子痫前期的发病率高达50%,一旦并发高血压,病情常较难控制,易发生母儿并发症;3、妊娠期糖尿病患者易并发感染,如霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、产褥感染等;4、妊娠期糖尿病患者羊水过多发生率比正常孕妇多10倍,多系胎儿高血糖、高渗性利尿所致;5、巨大儿难产的发生率增加;6、易发生酮症酸中毒;7、妊娠期糖尿病患者再次怀孕,复发率高达33%-69%。

       妊娠期糖尿病对胎儿的影响:1、巨大儿发生率增加,可达25%-42%;2、胎儿生长发育受限发生率增加,可达21%,多余糖尿病微血管病变有关;3、流产早产率增加,怀孕早期高血糖可导致胎儿发育异常,甚至胚胎死亡流产,如合并羊水过多可导致早产的发生;4、胎儿畸形率增加,发生率高于正常孕妇,严重畸形发生率是正常孕妇的7到10倍。

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        妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,而在妊娠期才出现或确诊的糖尿病。这是由于妊娠中晚期,胎盘大量分泌的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素、肾上腺皮质激素胎盘胰岛素酶等,这些激素均有抗胰岛素的作用,为维持糖代谢正常,使母体对胰岛素需求量相对增多。假如机体本身就有胰岛素分泌功能缺陷的情况的,那么妊娠期就无法完全代偿这一生理变化而使血糖升高,导致妊娠期糖尿病的出现。        妊娠可影响血糖的代谢使原有的糖尿病加重或者隐性的糖尿病变为显性,而血糖异常的波动也是妊娠期及分娩期母婴并发症的危险因素。因此,目前大多数医院会在妊娠24到28周之间行糖耐量检查进行糖尿病筛查,如果发现血糖超标,在整个妊娠分娩期甚至产褥期给予相应控制及监测。        由于妊娠期糖尿病是在妊娠特殊的生理情况下容易发生的一种并发症,一般情况下,如果血糖控制好的大多患者在产后能恢复正常血糖,预后也良好。但因为妊娠期糖尿病患者也与机体本身胰岛素分泌受限相关,所以如果血糖控制不佳,随着年龄的增大,胰岛素分泌功能的下降,将来,患II型糖尿病的概率也是很高的。而且,在下次妊娠将再次面临更加严重妊娠期糖尿病的风险。        妊娠期糖尿病的患者必须在产后6~12周行再次行糖耐量检查,若仍为异常的,则要考虑可能为产前漏诊的糖尿病患者。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
妊娠糖尿病生完后多久能恢复正常
如果是单纯的妊娠期的糖尿病,并且患者既往没有糖尿病的病史也没有糖尿病的家族史,只是在妊娠期因为糖代谢异常或者出现了短暂性的糖耐量下降,在妊娠期出现了一过性的血糖增高或者在妊娠期确定为糖尿病,对于妊娠后通常在产后的42天左右血糖就能够恢复到正常的水平,所以通常医院会让产妇在产后的第42天到医院进行复诊,然后再次完善糖耐量检查、空腹血糖的检查后两个小时的检查,另外还可以查糖化血红蛋白等情况,血糖的情况对于一部分妊娠糖尿病的患者在42天以后到医院进行复诊,通过规律、系统的检查,那么可以判定为恢复正常的指标。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
话题
妊娠糖尿病生完后会恢复正常吗
妊娠糖尿病有一部分会恢复正常,有一部分是没法恢复正常,普通人眼里的孕期糖尿病是分为两方面的。第一个是妊娠起糖尿病。第二个是妊娠期显性糖尿病。 如果患者在怀孕期间血糖标准值达到糖尿病的诊断标准,也就是空腹血糖大于7.0MM OL/l餐后两小时,大约等于11.1 MMOL/L,这样就是妊娠期显性糖尿病。糖尿病也是终身性止糖尿病,即使怀孕生产之后,仍然要按照糖尿病患者的管理要求来管理自己的血糖。如果仅仅是怀孕期间,血糖稍稍偏高,也就是空腹大于等于5.1mmol/L,餐后一小时大于等于10mol/L,餐后两小时大于等于8.5mmol/l这种就叫妊娠期糖尿病。血糖是由于怀孕期间一些升糖激素的增多,导致血糖增高,这种妊娠期糖尿病血糖在生产以后,通过良好的饮食控制是有望恢复正常的。不过以后要定期检测血糖。
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三甲
宫雯
妇科
副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
妊娠糖尿病生完后会恢复正常吗
妊娠糖尿病有一部分会恢复正常,有一部分是没法恢复正常,普通人眼里的孕期糖尿病是分为两方面的。第一个是妊娠起糖尿病。第二个是妊娠期显性糖尿病。 如果患者在怀孕期间血糖标准值达到糖尿病的诊断标准,也就是空腹血糖大于7.0MM OL/l餐后两小时,大约等于11.1 MMOL/L,这样就是妊娠期显性糖尿病。糖尿病也是终身性止糖尿病,即使怀孕生产之后,仍然要按照糖尿病患者的管理要求来管理自己的血糖。如果仅仅是怀孕期间,血糖稍稍偏高,也就是空腹大于等于5.1mmol/L,餐后一小时大于等于10mol/L,餐后两小时大于等于8.5mmol/l这种就叫妊娠期糖尿病。血糖是由于怀孕期间一些升糖激素的增多,导致血糖增高,这种妊娠期糖尿病血糖在生产以后,通过良好的饮食控制是有望恢复正常的。不过以后要定期检测血糖。
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三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
妊娠糖尿病生完后多久能恢复正常
如果是单纯的妊娠期的糖尿病,并且患者既往没有糖尿病的病史也没有糖尿病的家族史,只是在妊娠期因为糖代谢异常或者出现了短暂性的糖耐量下降,在妊娠期出现了一过性的血糖增高或者在妊娠期确定为糖尿病,对于妊娠后通常在产后的42天左右血糖就能够恢复到正常的水平,所以通常医院会让产妇在产后的第42天到医院进行复诊,然后再次完善糖耐量检查、空腹血糖的检查后两个小时的检查,另外还可以查糖化血红蛋白等情况,血糖的情况对于一部分妊娠糖尿病的患者在42天以后到医院进行复诊,通过规律、系统的检查,那么可以判定为恢复正常的指标。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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杨睿
产科
主任医师
天津市河西区柳林医院
话题
妊娠糖尿病会引起羊水异常吗
你好,妊娠期糖尿病,由于血糖控制不理想,孕妇血糖高,胎儿血糖也高,导致胎儿排尿过多,从而可以引起羊水过多的,所以孕早期要常规化验空腹血糖,孕24—28周之间要做糖耐量实验,如果血糖有异常,要及时去内分泌科调整。使孕期血糖控制在正常范围,防止孕期合并症的出现。
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胡雪峰
产科
主任医师
漠河市人民医院
话题
一胎妊娠糖尿病二胎一定会吗
一胎得了妊娠期糖尿病第二胎不一定得妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病的诊断标准是妊娠24-28周行75葡萄糖口服时的糖尿量实验,其诊断标准是空腹血糖大于等于5.1mmol/l,服糖后1小时血糖大于等于10.1mmol/l,而服糖后2小时的血糖大于等于8.5mmol/l,其与饮食,体内代谢有关系,其受饮食及运动的影响,如果控制饮食,不吃含糖量含热量高的食物,加上适量锻炼可以避免再次发生妊娠期糖尿病的。
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三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
胖会得妊娠糖尿病吗
胖是有可能会得妊娠期糖尿病,肥胖是妊娠期糖尿病的一个高发因素之一,所以在备孕的时候尽量要减体重。 另外如果确诊了妊娠期糖尿病,可以考虑通过饮食和锻炼的方式来调节血糖的水平,在食物上面,选择蔬菜类的比如说黄瓜、西红柿、青菜等等,买水果尽量选择一些低糖的水果,比如说猕猴桃、柚子、苹果等等,主食方面尽量选择一些高膳食纤维的粗粮,常见的有荞麦、燕麦等等。妊娠期糖尿病如果通过饮食和锻炼的方式不能够控制的话,那么就要考虑用胰岛素来治疗。
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三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题
孕期得了妊娠糖尿病会发晕吗
孕期得了妊娠期糖尿病一般不会发晕,如果出现了地铁低血糖的情况,可能会出现一个的发烟,这时候他往往会有长时间没有进食的状况。可以通过监测末梢血糖来明确诊断。妊娠期糖尿病是指。空腹血糖大于5.1毫摩每升或者是餐后一小时血糖大于10.0毫摩尔每升或者是餐后两小时血糖大于8.5毫摩尔每升,只要其中一项是正常即可诊断为妊娠期糖尿病对妊娠期糖尿病患者主要是通过饮食控制加上运动来控制血糖只有。糖尿病,血糖比较高的离谱的才会使用胰岛素治疗。控制饮食主要包括少食多餐,多增加膳食纤维类的食物。
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三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
话题
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阮杰
妇科
医师
百强医院
河南省人民医院
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