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1型儿童糖尿病怎样合理使用胰岛素

2021-01-24 125人阅读
头像 三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院

在临床上对于1型糖尿病的儿童患者,在治疗方面主要是应用胰岛素进行治疗,而1型糖尿病的儿童患者怎样合理使用胰岛素是广大家长比较关心的问题,临床上一旦诊断儿童1型糖尿病后就应该马上采取皮下注射胰岛素的方式进行治疗,但是根据儿童的年龄、生理阶段和生活方式等不同,要根据患儿的具体情况选用个体化治疗方案,人体分泌胰岛素可以分为两个部分,其中包括基础胰岛素的分泌和进餐后刺激的高胰岛素分泌,由于受到餐后胰岛素分泌量、频度与进餐等因素的影响,如何准确合理的使用胰岛素大致有以下几个方面。

第一,基础胰岛素方案,这种治疗方案可以全天24小时平稳控制患者的血糖,尤其针对于空腹血糖的控制更有利,并且每日总体的胰岛素需求量,其中的50%到60%应该由基础胰岛素来提供,其他的由餐前胰岛素提供,1型糖尿病的患儿如果空腹血糖偏高,而餐后血糖基本达标,可以选择基础胰岛素方案进行治疗。

第二,强化治疗方案,这种治疗方案适用于空腹血糖和餐后血糖都非常高的患儿,强化方案是每日三次或每日四次以及多次的皮下注射或胰岛素泵入的方式来进行治疗,可以选择超速效胰岛素类似物、短效胰岛素等在餐前皮下注射,主要是控制餐后血糖,根据患儿的体重和血糖值选择合适的剂量,在晚睡前可以应用长效或超长效以及中效胰岛素进行治疗,目的是为了控制基础血糖,实际上强化方案是在基础胰岛素方案的前提下增加了餐前的胰岛素治疗。

第三,除了以上两种合理使用胰岛素的方案之外,还有两针方案,其中包括速效胰岛素类似物或短效胰岛素与中效胰岛素混合,在早晚餐前使用,无论选择哪种治疗方式,都需要在医生的指导下应用,根据自身的情况选择合适的、合理的胰岛素使用方案,这样才能够良好的、平稳的控制患儿的血糖。

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