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孕晚期胎监不好怎么办

2021-01-24 68人阅读
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

胎心监护是孕晚期及临产后评估胎儿宫内状况的重要指标。电子胎心监护在产前及产时的应用越来越广泛,已经成为产科不可缺少的辅助检查手段!那么,什么样的胎心监护属于不好的胎心监护?出现这种监护应该怎么办呢?

(1)胎心监护无反应型

在孕晚期经常会碰到这样的情况:孕妇做的胎心监护呈现无反应型。这种情况很常见,不代表一定有问题,因为胎心监护的基础是在有胎动的情况下才会出现有反应型,如果做的时候没有胎动,可能出现基线变异可,但是没有反应的监护,追问孕妇胎动情况,如果胎动正常,可以再重新复查。复查正常者,说明胎儿当前宫内状况良好。

(2)胎心监护可疑型

是指胎心率基线偏快,或者减慢,在100-110次/分,但是变异尚可,加速时间或者加速波不够,这种情况需要再进一步评估,同时建议做彩超来综合判断,如果彩超正常,吸氧后胎心监护也正常,那么可以正常妊娠,否则需要及时终止妊娠。

(3)胎心监护异常

所谓的胎心监护异常,不是指上述两种可以复查的情况,而是指一次胎心监护就显示胎儿有明显缺氧的表现,也就是我们说的III类胎心监护,比如复发性变异减速,复发性晚期减速,胎心过缓,正弦波形等,这种类型的胎心监护提示胎儿存在酸碱失衡和缺氧,应该立即采取相应措施尽快终止妊娠!

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