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全身性水肿的原因有哪些
2021-01-24 232人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
水肿在临床上是非常常见的,而在水肿治疗之前首先应该明确水肿的原因,在临床上能够导致全身性水肿的原因主要有4个方面,它们是肾脏疾病,肝脏疾病,心脏疾病以及甲状腺疾病等等。
第一,肾脏疾病。当患者出现水肿以后,我们最常想到的就是肾脏方面的疾病。而能够导致水肿的肾脏方面的疾病,主要是各种肾炎和肾病综合征,比如急性肾炎,慢性肾炎,急进性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎等等。而这里的肾病综合征也包括原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。以上两类疾病引起水肿的原理是不一样的。
第二,肝脏疾病。肝脏疾病引起水肿,多数情况下都提示肝脏已经进入了肝硬化阶段,而能够引起肝硬化的原因是比较多的,比较常见的就是病毒性肝炎,酒精性肝炎等等。
第三,心脏疾病。能够引起全身水肿的心脏疾病主要是各种原因导致的右心衰竭,最常见的就是肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结核等等。
第四,甲状腺疾病。当患者出现水肿了以后,比较常见的就是以上这三类疾病。但是如果完善了相关检查,排除了以上这些可能性,那么这时候一定不要落下甲状腺原因引起的水肿。甲状腺原因引起的水肿,最常见的就是甲状腺功能减退症,这种水肿一般是非凹陷性的水肿。
如果患者出现全身的水肿,可以从以上四个方面来进行逐一的排查。
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全身性水肿的特点及主要原因
全身水肿是指全身过多的体液存在于人体组织所呈现的肿大现象。
全身水肿的原因主要有以下几项:一个是心脏问题,如果心脏功能出现问题,有可能会出现周身浮肿,当然还会伴有心慌、乏力、气短、胸闷、胸痛等症状,经过心脏彩超、心电图等化验筛查即可确诊,还有就是肾脏功能有问题,肾功能有问题的话也会出现全身水肿,尤其是以下肢浮肿为主,经过肾功能检查,肾脏相关彩超的也可以确诊,还有一种情况就是肝脏的原因,比如出现低蛋白血症,也会出现全身水肿。当然,经过查肝功能以及肝脏的CT彩超等等,也是可以确定原因的。
三甲
熊歆
肾内科
主治医师
九江市第三人民医院
话题
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徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
丝虫病会出现全身性水肿吗
丝虫病一般情况下不会出现全身性的水肿。
丝虫病主要病变在淋巴结和淋巴管。因此,如果发生炎症时,可以出现淋巴结充血、淋巴管壁水肿,可以出现局部的淋巴管阻塞而导致局部的淋巴源性水肿,比如精索和睾丸的淋巴管阻塞。
当患者积液量比较少时,可以没有症状,当积液量比较多时,一般就会出现症状。
另外,丝虫病可引起局部的心包炎,引起心包积液。有的患者可以出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。

三甲
王磊
小儿科
主治医师
聊城市第二人民医院
话题
全身性水肿的病因及临床表现
全身性水肿的病因主要有心源性水肿,肝源性水肿,肾源性水肿等。
临床表现主要为人们部水肿,双下肢水肿,胸腔积液等,心源性水肿的特点是身体下垂部位站立位,按压时可出现凹陷性的浮肿,肾源性的水肿主要表现为首发的颜面或者眼睑的水肿,然后遍及全身,肝源性水肿,主要是低蛋白引起的肝硬化失代偿期导致的,另外营养不良性水肿,主要是长期的低蛋白饮食,或者是长期的不进食导致的,如果身上出现水肿,那么应该及时的就诊来查明原因,然后进行对症的处理。

三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
丝虫病会出现全身性水肿吗
丝虫病一般情况下不会出现全身性的水肿。
丝虫病主要病变在淋巴结和淋巴管。因此,如果发生炎症时,可以出现淋巴结充血、淋巴管壁水肿,可以出现局部的淋巴管阻塞而导致局部的淋巴源性水肿,比如精索和睾丸的淋巴管阻塞。
当患者积液量比较少时,可以没有症状,当积液量比较多时,一般就会出现症状。
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张继要
小儿科
主治医师
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三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
话题
全身性念珠菌病是怎么引起的
全身性念珠菌病(candidiasis)多发生于患严重基础疾病和免疫力低下的人群,比如:糖尿病、艾滋病、肺结核等。由于感染部位的不同,可以出现不同的临床表现,常见的有:发热、局部瘙痒伴分泌物增多等。那么,全身性念珠菌病是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:(一)全身性念珠菌病是由于念珠菌侵犯人体,并进行大量的生长繁殖,从而引起人体相应的不适临床症状。(二)念珠菌属于一种真菌,可存活于口腔、阴道、胃肠道多个部位。(三)念珠菌一般通过粘附作用侵入细胞表面,产生大量的水解酶等,同时激发人体的免疫系统,发生炎症反应,引起人体相应组织器官的病理改变。(四)全身性念珠菌病根据病变部位的不同,临床多见侵袭性深部器官念珠菌病、以及皮肤粘膜念珠菌病。(五)频繁的不合理滥用抗生素,可抑制人体的正常菌群,导致菌群失调,引起念珠菌的大量繁殖,从而增加了各种机会性感染的几率。(六)全身性念珠菌病在各种医疗侵袭性操作中,比如:胃镜、导尿术、各种手术等,均增加了念珠菌感染的机会。综合以上所叙述的几方面的内容,全身性念珠菌病需要积极预防,日常生活注意保持正常的免疫力,出现了相关的可疑症状时,注意及时正规诊疗,避免病情加重。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
全身性念珠菌病如何鉴别诊断
全身性念珠菌病应该有细菌性的感染,病毒性的感染,过敏性的皮肤黏膜的疾病相鉴别诊断。常见的细菌性的皮肤的炎症主要表现为发病的部位出现明显的红肿,热痛等一系列的症状,有的时候可能会出现脓点脓苔,或者是脓疮。皮肤性的黏膜的念珠菌表现丘疹可能会有红肿,渗出。病毒性的皮肤黏膜疾病,主要包括一些容易起丘疹疱疹的疾病,比如说带状疱疹,风疹水痘这些疾病的话,病原学的检查能够检测出病毒或者是其他的感染性的指标。如果是念珠菌病感染的话,可能见到大量的真菌的菌丝或者成群的芽孢的存在。过敏性的皮肤粘膜的疾病,主要是出现血常规中嗜酸粒细胞增高会是阳性真菌感染或者是深部的真菌感染,这是皮肤念珠菌病病常见的一种现象。有些念珠菌病常常出现在消化系统当中,这种疾病的话需要与单纯的消化系统疾病相鉴别,如果比如说食管炎,胃炎,肠炎,常常消化系统的念珠菌感染常伴有鹅口疮,而单纯的消化系统的疾病是没有这种现象的。如果是呼吸系统的尿毒菌性感染,可能需要与其他的肺炎或者是结合性的肺炎相鉴别,如果出现脑膜炎的症状的话,可能会与结核性脑膜炎相近,这个的时候通过腰穿进行鉴别。一般来说念珠菌肺炎比较少见,如果结合了其他的细菌感染,可能会出现高热。结核感染的话,她常常是低热,盗汗,胸闷,无力的症状比较常见。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
全身性念珠菌病治疗前的注意事项
全身性念珠菌病指的的是由念珠菌感染所引起的一种严重感染性疾病,致病病原体是念珠菌属,尤其是白色念珠菌发病率比较高,念珠菌感染可以导致多系统部位的病变,包括浅表的皮肤粘膜的感染,以及内脏的感染。尤其是全身性念珠菌病,可以导致多系统部位的病变,具有严重的危害性。全身性的念珠菌病可以导致皮肤粘膜的病变,另外可以引起消化系统,泌尿生殖系统,呼吸系统,中枢神经系统,心血管系统的病变,是一类比较复杂的疾病,并且还可以导致一些严重的并发症,比如肺炎,肠穿孔,肠出血等,应该加强疾病的早期发现,及时的诊断和治疗。对于全身性的念珠菌病的治疗前,要及时的进行疾病的诊断和鉴别,尤其是有一些基础疾病的人群,容易导致念珠菌的感染,对疾病的确诊还是通过致病病原体的检查来明确,诊断以后才可以及时的进行有效的抗感染治疗。全身性念珠菌病治疗前,还要了解患者的身体状况,及时的评估病情,了解具体的并发症的出现,在抗感染治疗的同时,还应该重视一些其他的治疗,包括基础疾病的治疗,更好的促进感染的恢复。全身性的念珠菌病危害比较严重,疾病的治疗还应该重视良好的生活饮食习惯,一定要注意休息,避免过度的劳累,适当的补充营养成分,尤其是一些维生素和叶酸的补充,可以改善体内的代谢状态,有利于疾病的恢复。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙肝会引起全身性疾病吗
乙肝主要是乙肝病毒导致的肝脏的慢性炎症,轻症的乙肝不会导致身体其他方面的疾病,但是重重的乙肝,尤其是有肝硬化或者肝癌的乙肝,可能会导致身体其他方面的疾病,比如肝性脑病,肝肾综合症,消化道出血,全身浮肿,腹水,中毒性鼓肠等等。
三甲
王琪
感染科
主治医师
南阳医专第一附属医院
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