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宫外孕怎么检查确诊

2021-01-24 36人阅读
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院

       宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在正常宫腔以外的地方着床生长,因着床部位的不同,可以有不同的类型如宫颈妊娠,剖宫产切口瘢痕处妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠和输卵管妊娠。最常见的是输卵管妊娠,大多是因为慢性输卵管炎症导致的。这是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。正因为如此,无论医生还是女性朋友,都要引起足够的重视,避免产生危险的后果。

       宫外孕怎么检查确诊?与所有疾病的诊断思路是一致的,也是包括病史询问,临床表现和辅助检查等综合判断的。

       1.病史询问。询问女性的月经史,生育史,是否有慢性盆腔炎,是否安环等,尤其是要询问是否有停经,腹痛和阴道流血的过程等。询问病史注意与正常妊娠流产,急性阑尾炎等疾病相鉴别。

       2.临床表现。表现各异,常见的就是腹痛和阴道少量流血。起病急骤者,剧烈腹痛,随之出现失血性休克表现,如头晕,乏力,心慌,口渴等。阴道流血者,有时容易与月经不调相混淆,导致误诊。

       3.辅助检查。反复抽血查人绒毛膜促性激素和孕酮水平,宫外孕这些都增长缓慢,hcg往往在5000以下。反复阴道超声检查,宫腔空虚无孕囊,后期可以发现附件区混合回声包块。

       综合上述,可以基本临床诊断宫外孕。但是,宫外孕的确诊是手术诊断,需要进行腹腔镜的检查和治疗后才能确定的。


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