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孕期及产后为什么会得痔疮
2021-01-24 100人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
首先要了解什么痔疮?痔疮是指直肠肛管曲张的静脉团块,可以向下脱出到肛门外。如果单纯形成这些曲张的静脉团块,倒没有什么影响的。但是直肠肛管这个地方,每天都有大便通过,而且细菌很多,容易发生檫伤破裂出血,也会并发感染导致疼痛。
孕期及产后为什么会得痔疮?这与孕期及产后的生理改变有关。尤其是孕期,对于怀孕之前没有痔疮的女性,这个时候都容易发生痔疮的。而对于孕前就有痔疮的女性,孕期病情往往会加重的,如之前没有症状的女性,可以出现反复大便出血或者因为血栓性外痔而疼痛难忍的。这个原因与痔疮最主要的病因是切合的,即腹腔内压力持续增高。怀孕后随着子宫的逐渐增大,对腹腔的压力越来越大,到怀孕后期甚至压迫下腔静脉导致血液回流不畅,出现下肢水肿,甚至外阴水肿的。肛管上下的静脉丛也是通过下腔静脉回流的,腹腔内压增加,导致这些静脉丛因为血液回流不畅,出现静脉丛曲张形成痔块。产后主要是孕期痔疮的继续,也存在盆底肌肉松弛,导致肛管周围静脉垫下移引起的痔疮。
上述原因是孕期及产后容易的痔疮最主要的原因。除此以外,就是孕期激素水平的升高,肠管蠕动减弱,加之子宫的压迫,容易出现便秘。反复便秘,大便时腹压更高,也容易诱发静脉丛曲张形成痔疮的。
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孕期得了痔疮产后会好吗
如果怀孕期间得了痔疮产后并不一定会好的。如果是那种比较轻度的痔疮产后有可能会好,但是如果比较严重的痔疮产后基本上很难治愈的,对于痔疮的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两个方面:
保守治疗包括温水坐浴,每天1到2次,每次5到10分钟,这样能够保持肛周清洁促进痔疮的静脉回流起到消肿止痛,缓解症状的作用。
再一方面,可以口服痔疮药物,也可以肛门使用痔疮膏,痔疮栓等药物进行对症治疗。通常在怀孕期间得了痔疮,尽量都不要使用药物,因为使用药物有可能会对胎儿产生影响,这1定要记住。

三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
话题
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三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
话题
孕期一般是几个月会得痔疮
孕期一般是妊娠晚期,也就是后面的七个月到九个月左右会出现明显的痔疮。
因为妊娠期的痔疮形成的原因比较特殊,是因为妊娠晚期这个极度增大的子宫会明显的压迫到下肢以及臀部以及肛门的血液回流,造成血液回流障碍,这种机械性的压迫作用很有可能会诱发这个比较严重,而且比较顽固的痔疮的产生,除此之外,还有可能会因为增大的子宫压迫到了胃肠道,引起所谓的顽固性的便秘,最主要两种原因之下,很容易诱发痔疮发作表现为内痔脱出,以及排便时出血,肛门疼痛,潮湿,瘙痒等等。一般来说都是建议高渗盐水,温水坐浴为主。
三甲
张祖威
肛肠科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
话题
怀孕期间为什么会发生便秘与痔疮
临床上,女性妊娠后随之会出现一系列相关的症状与体征。这是由于妊娠后随着胎盘的逐渐形成,在胎盘产生的激素的参与以及神经内分泌的影响下,孕妇体内的各个系统会发生一系列的生理性的变化,从而来适应胎儿生长发育的需要。 在循环系统方面,表现为心排出量自妊娠的十周开始逐渐增加,下肢静脉压也会显著的升高,随着孕周的增加,同时子宫逐渐增大,由于增大的妊娠子宫的压迫以及腹压的增高,也会压迫下腔静脉,使痔静脉的回流受阻和压力增高,会导致痔静脉曲张,从而导致孕妇易发生痔疮或者使原有的痔疮加重。在内分泌方面,怀孕后由于胎盘分泌的孕激素的增加,孕激素有抑制各系统的平滑肌蠕动的作用。在消化系统方面,孕激素可以使胃喷门括约肌松弛,引起胃内容物易反流至食管的下部;使胆囊的排空时间延长;引起肠蠕动减弱以及肠张力减弱,加之孕妇一般运动量会减少,导致粪便在大肠内停留的时间延长,从而容易出现便秘症状。 因此,孕妇朋友们应养成每日按时排便的良好习惯,并且注意多吃纤维素含量高的新鲜蔬菜和水果,尽量少吃辛辣的食物,必要时可以在医生指导下使用缓泻剂或者乳果糖来软化大便。为避免引起流产或早产的情况,应慎用开塞露、灌肠等方法,必要时一定需要专科医生指导下进行治疗。

三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
孕期长痔疮会影响顺产吗
怀孕长痔疮有可能会影响顺产的。
因为随着腹中胎儿逐渐增大,对肛门的压力也是逐渐增大的,容易造成肛门部的静脉曲张,回流不畅,从而引起或者加重痔疮。而顺产时,由于腹部压力进一步增大,痔疮也会进一步加重,可能会引起肛门部的疼痛以及出血的情况。所以我们需要做到不吃辛辣、刺激的食物,不喝酒、不熬夜、不久坐久站、不过度劳累、多吃水果、蔬菜,软化大便。如果大便比较干燥,有便秘的情况,可以口服小麦纤维素颗粒来帮助排便。晚上可以温水坐浴泡泡屁股,同时配合提肛运动。也可以在医生的指导下,选择一些比较温和的痔疮栓痔疮膏,这样综合治疗效果就更好了。

三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
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孕期贫血症产后会缓解吗
妊娠期由于血液系统的生理变化,容易引起贫血,医生也会定期跟孕妇检查血常规,看看有没有贫血,那么,妊娠期贫血,产后会不会缓解,自然好转呢?妊娠期贫血产后是否缓解需要看引起贫血的具体原因。妊娠期生理性贫血是由于妊娠期血容量增加,而且红细胞的增加没有血浆增加的多,所以血液就呈稀释状态引起的,这种贫血在产后会缓解。血红蛋白一般于产后一周左右回升。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,由于妊娠期对铁剂的需求增多,而由于种种原因没有得到补充,不能满足需求引起的,这种类型的贫血,产后一般不能自然缓解,需要继续补充铁剂的。巨幼细胞贫血是由于叶酸或者维生素B12缺乏,造成DNA合成障碍引起的,这种类型的贫血产后也不能自然缓解,需要继续治疗,多吃新鲜蔬菜水果、肉类、动物肝脏,改变不良饮食习惯。再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞数量减少或者由于造血干细胞质的缺陷导致,造血障碍,从而引起外周红细胞、白细胞和血小板都减少的一种贫血类型。这种类型的贫血,产后也不会自然缓解,需要去血液科继续治疗。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性血小板减少性疾病,主要表现是皮肤粘膜出血和贫血,这种原因引起的贫血,产后也不会自然缓解,产后应继续治疗。所以,只有生理性贫血,产后会缓解。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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孕期脖子上长小肉粒产后会消失吗
出现这种情况的原因有可能是病毒感染所导致的疣,因为病毒感染的种类有很多,不同类型的病毒感染出现的疣体就会分布在不同的部位,因为怀孕期间有可能免疫力低下,就会出现这种情况的,产后消失的可能性也不大的。因为现在还在怀孕期间,只能观察,怀孕结束之后,需要去皮肤科就诊的必要的时候,需要通过物理治疗,包括冷冻或者是激光进行治疗。如果确定是什么原因导致的,那就得取这些东西送病理检查,进一步的进行诊断。
田改英
妇科
主任医师
焦煤西山煤电集团公司总医院
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孕期脖子上长小肉粒产后会消失吗
孕期脖子上长了小肉粒,产后一般都会消失的。
这种情况是由于孕期激素水平的升高而导致皮肤的组织增生导致的。一般随着产后激素水平急剧下降,这种情况,大部分都会自然的脱落。有一少部分的人,如果是不脱落的话,可以去皮肤科进行激光治疗,一般不需要特殊的处理。在孕期,主要是观察胎儿的情况,注意胎儿以及胎儿其他的发育的情况。建议定时的去医院进行产检,定时的检查一下肝功、血糖、凝血以及血压基础生命体征的检查,看看有没有异常的情况。

三甲
王珍
产科
副主任医师
滕州市中医医院
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孕期乳房变大,产后会变小吗
女性在孕期因为雌孕激素的刺激,会出现双侧乳房胀大的表现,乳房在哺乳过程中达到最大的状态,这是一个自然的生理过程,在生完孩子后,体内的雌激素会降低,乳房也会出现变小的情况。
等到哺乳期结束以后出现萎缩和松弛这都是正常的生理需要,临床医学上无需干涉。当然也有小部分,在怀孕的时候乳房体积就变得较大,在哺乳之后,乳房体积并没有发生明显的缩小,还是保持较大的状态,但是这种比较少见。所以女性生完孩子之后要注意保养胸部,这样才能让乳房更健康美丽,建议哺乳期女性穿戴胸罩内衣,防止乳房下垂,并建议坚持做乳房按摩和扩胸运动。
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王晓宁
甲状腺乳腺外科
主治医师
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孕期糖尿病产后会好吗
孕期糖尿病,一般来讲,产后42天以后我们进行otc tt试验以后是能够恢复到正常的,如果孕期糖尿病在产后的42天,我们进行otc tt试验的时候,仍然是高于我们的临界值,就要诊断为糖尿病,像这样的发生概率还是有的。我们根据问诊分析来显示的GDM患者产后患二型糖尿病的相对危险度是7.43,这个危险or值还是比较高的,而美国的一个糖尿病预防的项目,一项研究结果也显示,如果能通过生活方式和药物治疗,可以使得GDM的孕妇发生糖尿病的比例减少到50%以上,因此孕妇在生产以后,还是需要积极的进行生活方式和药物的治疗。推荐了我们GDM患者在产后6到12周进行一个随访,有条件的还可以检查血脂和胰岛素的水平,并且每三年要进行随访一次。

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高玲
妇科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
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