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过敏性鼻炎伴哮喘治疗方法

2021-01-24 79人阅读
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张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院

       由于环境污染的加重,加上过敏性体质的遗传性,目前过敏性患者越来越多,比如支气管哮喘,过敏性鼻炎等等,对于过敏性鼻炎来讲典型症状就是接触花粉,烟雾等刺激性气味过敏原后或者病毒,细菌入侵机体的受凉感冒,造成鼻塞,鼻子痒,连续打喷嚏三个以上,有时甚至可以连续打几十个,打完喷嚏后会伴有流大量清水鼻涕,连续打喷嚏还会出现全身发麻等情况,如果脱离过敏源,症状很快可以自行缓解,再次接触过敏原又会重复出现上述症状。当然过敏性鼻炎患者常常祸不单行,好多会合并支气管哮喘,比如长时间咳嗽不缓解,尤其是晨起睡前咳嗽,夜间咳嗽 ,甚至咳嗽剧烈时伴有胸闷气短,尤其是明显呼气性呼吸困难,嗓子眼呼哧呼哧声音,肺部听到哮鸣音,此时我们考虑可能是过敏性鼻炎哮喘综合征。我们经常会把过敏性鼻炎和哮喘称之为难兄难弟关系。

       对于过敏性鼻炎伴哮喘的治疗措施一般包括以下几个方面:第一,连续口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠半年以上,因为此药属于白三烯拮抗剂,可以兼顾治疗过敏性鼻炎和哮喘。第二,配合氯雷他定或者酮替芬口服两周抗过敏,减轻咳嗽及鼻炎症状。第三,对于哮喘来讲需要吸入舒利迭或者信必可复方制剂,二选一即可 ,一般开始早晚各两吸,吸完漱口,症状改善后三个月一减量,需要累计一年以上不发作,可以考虑逐渐停药观察,一般不建议同时联合雷诺考特喷鼻,因为都会有激素成分,副作用容易增大。第四,建议配合口服定喘止咳片舒张支气管。第五,随身携带沙丁胺醇气雾剂,以防不时之需。最后就是需要尽可能避免或减少接触致敏环境或因素,减少诱发机会。

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罗霞
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史绍鹏
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赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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张月战
呼吸内科
副主任医师
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