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腰椎滑脱容易导致什么并发症
2021-01-24 88人阅读

张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
腰椎滑脱可以分为退变性和伴有峡部裂型滑脱(真性滑脱),临床早期可以表现为腰部酸痛不适,弯腰活动或是久坐时容易出现,休息后有所好转。一般对于无神经症状的单纯性腰痛患者,可以采用保守治疗。对于合并有严重的椎管狭窄病出现下肢神经症状时,常常需要手术治疗。腰椎滑脱的并发症可以分为保守治疗,手术治疗的并发症。
保守治疗:对于行保守治疗的腰椎滑脱,需要定期复查,同时配合规律的药物、卧床休息等治疗。若是未坚持休息等,容易出现反复腰背部酸痛,逐渐出现下肢酸痛,麻木,即逐渐出现腰椎管狭窄症状。后期患者可出现严重的下肢间歇性跛行,无法下床活动,甚至有些患者可能出现会阴麻木,大小便功能障碍等严重并发症。
手术治疗:近些年来,随着内固定器械及手术技术的发展,腰椎滑脱患者手术的比率较前增多,但是仍会出现有一些手术并发症。
1、神经根及马尾神经损伤,主要与减压过程中的牵拉损伤有关,也与椎弓根螺钉植入错误有一定关系。
2、椎间植骨不融合或是融合器移位等,可能与椎间隙处理不佳,植骨材料的质与量等有关系。
3、感染、血肿等,多见于年龄较大,既往合并有糖尿病、肺部感染等内科疾病病史。
4、其他:还有脑脊液渗漏,固定节段的临近节段的退变,椎体滑脱复位不理想等等。
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庄宇德
小儿科
主任医师
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
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巩陈
脊柱科
主治医师
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郑善川
口腔颌面科
医师
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戚敬虎
感染科
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韩冰
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腰椎滑脱术后并发症
腰椎滑脱术后并发症,包括:
一、腰痛未消失,尤其是老年患者,大多数合并有骨质疏松或者腰椎劳损,治好腰椎滑脱毛病后,可能仅仅解决腰痛毛病,其他疾病仍存在。
第二、术后的感染主要表现为发热、切口的红肿、渗液白细胞增高等,预防的措施,包括保持伤口干燥的清洁、床单的清洁,发现污染时应及时的更换,
第三、出现脑积液的渗漏,由于脑脊膜与增生压迫神经的组织粘连严重,难以分离,或者操作不慎,就会损伤硬脊膜,而引起脑积液的渗透,
第四、神经根千尺刺激症状,因术中复位牵扯神经根,常会表现为下肢酸胀、麻、痛等症状,一般术后经地塞米松或者甘露醇静滴,给予神经营养药以及消炎止痛药等对症处理后,症状能够逐渐减轻或者完全消失。
第五、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等并发症,应指导患者及其家属翻身,注意皮肤护理,防止卧床并发症的发生。
三甲
李启活
关节科
主治医师
广州中医药大学第三医院
话题
腰椎滑脱术后并发症
腰椎滑脱术后并发症,包括:
一、腰痛未消失,尤其是老年患者,大多数合并有骨质疏松或者腰椎劳损,治好腰椎滑脱毛病后,可能仅仅解决腰痛毛病,其他疾病仍存在。
第二、术后的感染主要表现为发热、切口的红肿、渗液白细胞增高等,预防的措施,包括保持伤口干燥的清洁、床单的清洁,发现污染时应及时的更换,
第三、出现脑积液的渗漏,由于脑脊膜与增生压迫神经的组织粘连严重,难以分离,或者操作不慎,就会损伤硬脊膜,而引起脑积液的渗透,
第四、神经根千尺刺激症状,因术中复位牵扯神经根,常会表现为下肢酸胀、麻、痛等症状,一般术后经地塞米松或者甘露醇静滴,给予神经营养药以及消炎止痛药等对症处理后,症状能够逐渐减轻或者完全消失。
第五、下肢深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等并发症,应指导患者及其家属翻身,注意皮肤护理,防止卧床并发症的发生。
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唐国柯
脊柱科
副主任医师
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卢诚
创伤科
主治医师
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