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儿童强直性脊柱炎慢性期特点如何

2021-01-24 42人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、什么是儿童强直性脊柱炎呢?

儿童强直性脊柱炎又叫幼年强直性脊柱炎,属于欧洲风湿病联盟分类的一种疾病,又叫幼年特发性关节炎,是指发生于16岁以下不明原因的关节肿胀,疼痛持续6周以上的儿童,是儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害,是小儿时期残疾或者失明的重要原因。在国际风湿病联盟中归为与附着点炎症相关的关节炎。

二、儿童强直性脊柱炎慢性期的特点如何

1.儿童强直性脊柱炎合并附着点炎症或关节炎或附着点炎症,伴有以下情况中至少2项:第一骶髂关节压痛或炎症性腰骶部及及脊柱疼痛,而不局限在颈椎。第二是HLA-B27阳性。第三是6岁以上男性患儿,第四是家族史中一级亲属有HLA-B27相关的疾病。

2.本型男孩多见,骶髂关节病变可以发生于发病初期,但是多数起病数月或数年后才出现。典型症状为下腰部疼痛,初为间歇性,数月或数年后转为持续性,疼痛可以反射至臀部,甚至大腿,直接按压骶髂关节时有压痛,随着病情发展,腰椎受累时可以导致腰部活动受限,严重者病变可以波及胸椎和颈椎,使整个脊柱呈强直状态。在儿童常只有骶髂关节炎的影像学早期改变,而没有症状和体征。

3.儿童强直性脊柱炎还可以出现反复发作的急性虹膜睫状体炎,足跟疼痛等。

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