小儿室间隔缺损介入手术后注意事项

      室间隔缺损介入治疗是经导管封堵室间隔缺损，适用于大多数肌部或部分膜周部室间隔缺损。小儿室间隔缺损介入手术后的并发症。有房室传导阻滞，瓣膜损伤，封堵器脱落等。

    针对室间隔缺损介入手术后的并发症，首先是要密切观察患者的症状，如有乏力，苍白，虚汗，心悸等不适要立刻做心电图，注意心律失常的可能，给予积极的抗心律失常治疗。

    其次要针对注意防治瓣膜的损伤和封堵器脱落。在宝宝介入手术后的6个小时之内要在病床上卧床休息，不能做剧烈的活动，6个小时之后可以做轻微的的活动。在手术后的三个月之内要避免做剧烈的活动，比如说负重的运动单杠，游泳，跳绳，举重等。也不能使胸部受到撞击。要定期的做心脏彩超，以观察封堵器的情况，手术后的效果等等。同时要监测心电图。

室间隔缺损的预后  

     预后决定于肺循环的压力，亦即决定于肺血管阻力，一部分病例在婴儿期肺小动脉壁按正常程序演变，肺血管管腔逐渐扩大，管壁变薄，则肺循环阻力逐渐下降，大量血自左心室向右心室分流，临床症状明显，患者可因肺炎或心力衰竭而死亡。两岁以后症状减少，但肺小动脉及毛细血管因受左向右分流的冲击，产生了继发性的管壁增厚，管壁缩小，阻力随之上升，肺动脉与右心室压力增高，减少了左向右分流的血量，暂时使症状减轻，随年龄渐长，肺动脉压力继续升高，终于发展成艾森曼格综合征而引起右心衰竭。除肺动脉高压可限制左向右分流的血量外，右室漏斗部肌肉也可逐渐增厚，而产生肺动脉狭窄，以减少分流而改善症状，但肺动脉狭窄若不断进展，而主动脉的位置偏右者可发展成法洛氏联症，出现青紫。另一部分病例在婴儿期小动脉保留其胚胎特点，使肺循环阻力及压力增高，可早期出现青紫，呼吸困难及体力减退等肺动脉高压症  。

    因此对于大型的室间隔缺损，因血液循环的异常临床症状明显，心脏扩大常易引起心力衰竭或发展成艾森曼格综合征，需早期手术治疗。