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新生儿湿肺症状是什么原因造成的

2021-01-24 48人阅读
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赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院

新生儿湿肺也叫新生儿暂时呼吸困难。属于自限性疾病,多见于足月出生的剖腹产的宝宝。表现为呼吸次数多,甚至呼吸困难。

新生儿湿肺发生的原因是新生儿肺内液体增加和淋巴回流受阻有关系。是由于新生儿肺泡内或者间质内液体吸收慢,24小时内新生儿肺泡内液体过多影响气体交换而出现呼吸困难。其中刨腹产的宝宝可以因为肺内液体未被挤出而造成的呼吸困难,羊水吸入过多也可以出现。

新生儿湿肺的临床表现为出生时呼吸正常,一般在出生6小时内逐渐出现呼吸次数增加,可以有哭声弱、反应差、鼻翼扇动、呻吟、三凹征阳性。轻症症状大多在24小时逐渐消失。

当新生儿出现呼吸困难时,尤其是剖腹产的宝宝,要怀疑新生儿湿肺的可能。可以做胸片和血气分析。血气分析大多正常,重症者可能出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。胸片表现多样性,最常见的是肺间裂有积液,胸片也有可以见到斑片状阴影和肺气肿的,也有肺纹理增多表现的。

新生儿湿肺要和新生儿呼吸窘迫综合征相鉴别。新生儿湿肺恢复快,新生儿呼吸窘迫综合征症状逐渐加重,严重需要呼吸机辅助呼吸,气管内注入肺表面活性物质。

当新生儿出现呼吸困难的时候,根据孩子的病史及体征、辅助检查时,考虑新生儿湿肺。轻度给予吸氧,有呼吸性酸中毒时,给予正压通气、必要时给予纠酸治疗。不能吃奶时、给予静脉营养。严重呼吸困难也要给予呼吸机辅助呼吸。

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赵力力
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