剖宫产大出血原因是什么

剖宫产手术具有一定的风险性，一般都不会发生，但还是有小概率事件发生。大出血的原因有一下几种，第一患者凝血机制不好，尤其是血液疾病患者，出血不容易凝固。第二，贫血的患者血液稀释，影响凝血。第三，羊水栓塞可能导致免疫机制改变，从而凝血不佳，导致出血。第四，子宫收缩不良。第五，手术分解黏连或者合并其他手术，造成的出血等。

剖腹产产后大出血的抢救，主要原则都是针对出血的原因来进行迅速的止血补充血容量，纠正失血性的休克，防止感染。 如果产后产妇出现了子宫收缩乏力，就是要按摩子宫来进行止血，或者是应用缩宫素、宫腔填塞、子宫压缩缝合、盆腔血管结扎、子宫动脉栓塞术进行止血，如果以上的方法都没有效果，那必须要做切除子宫了。如果胎盘滞留，或者是黏连，就需要取胎盘或者是徒手剥离，如果胎盘植入剥离困难，就需要保守治疗，或者进行子宫切除手术，如果阴道损伤，出血严重引起的大出血，这个需要彻底的缝合止血，如果有凝血功能障碍的患者，需要快速补充凝血因子，纠正休克，一般如果严重的情况，需要进一步的治疗，预防感染。

剖腹产产后大出血的抢救，主要原则都是针对出血的原因来进行迅速的止血补充血容量，纠正失血性的休克，防止感染。 如果产后产妇出现了子宫收缩乏力，就是要按摩子宫来进行止血，或者是应用缩宫素、宫腔填塞、子宫压缩缝合、盆腔血管结扎、子宫动脉栓塞术进行止血，如果以上的方法都没有效果，那必须要做切除子宫了。如果胎盘滞留，或者是黏连，就需要取胎盘或者是徒手剥离，如果胎盘植入剥离困难，就需要保守治疗，或者进行子宫切除手术，如果阴道损伤，出血严重引起的大出血，这个需要彻底的缝合止血，如果有凝血功能障碍的患者，需要快速补充凝血因子，纠正休克，一般如果严重的情况，需要进一步的治疗，预防感染。

在妇科疾病中有很多原因都可能导致大出血，比如宫外孕、不全流产，或者产时、产后都有可能打出血，再就是功能障碍性子宫出血或者是恶性肿瘤也有可能会导致大出血。有一些大出血表现为阴道大量出血，比如说不全流产的时候，患者会表现停经以后出现阴道大量的出血，那么有部分胚胎组织残留在宫腔，影响了子宫的收缩，就会引起大出血。或者是内分泌失调引起功能障碍性子宫出血，患者往往表现为月经不调，经期延长以及月经量增多，引起大出血。有一些宫颈癌或者子宫内膜癌到了晚期不积极治疗的话，也会出现大出血。这些往往都表现为阴道流血增多，出血多的话患者可能会有头晕、乏力等失血性贫血，甚至严重的时候失血性休克的情况。而宫外孕破裂引起的大出血，往往阴道流血并不多，但是会有腹腔内出血，患者可能会表现腹痛，然后阴道少许出血，出现心慌，乏力，出冷汗，继而出现休克，这个时候是因为大量的出血聚集在腹腔，在阴道并没有表现出大出血的现象，出现了有阴道出血，或者是由腹腔内出血的症状，一定要及时的去医院就诊，积极的查找原因，根据病因进行治疗。

剖腹产大出血的常见原因有:①宫缩乏力:这是最常见的引起大出血的原因。②母体合并症:如果母体合并前置胎盘，胎盘早剥，子宫肌瘤，凝血功能障碍性疾病，血小板减少症等，可以引起剖腹产时大出血。③手术中血管受损:如果手术过程中血管受到损伤，可以引起血管断裂，大出血。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量大于等于五百毫升，剖宫产者大于等于一千毫升，是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，产后出血的病因主要有四大方面，第一个方面，是子宫收缩乏力，也是产后出血的最常见原因，胎儿娩出后子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小，出血得到控制，任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血，第二个，胎盘因素，包括胎盘滞留，胎盘植入、胎盘部分残留，第三，软产道裂伤，分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后出血，软产道裂伤包括会阴阴道和宫颈，第四，凝血功能障碍，任何原发或继发的凝血功能异常，均可造成产后出血。

流产后大出血常见的原因有：子宫收缩乏力、炎症感染、流产不全有宫腔残留组织、凝血功能异常、子宫动静脉瘘等等。 一般来说，流产之后出现大出血的情况是比较少见的，尤其是对于怀孕十周以内流产的。而如果流产之后有大量阴道流血，尤其是流产后24小时内出现的，大多是由于子宫收缩乏力或者患者自身有子宫动静脉瘘。这样的情况下，需要到医院促进子宫收缩治疗。子宫动静脉瘘通过B超检查可以判断，这种情况需要做介入手术把子宫的血管栓堵住，才能止血。而如果是宫腔残留组织导致的不全流产、大出血，需要做清宫才能止血。

十月怀胎，一朝分娩，虽然大部分孕妇都会顺利度过妊娠期，安全的把宝宝生下来，母子平安，但分娩过程中，也会出现一些不确定因素，给产妇造成伤害，甚至危及生命。比较常见的就是产后出血。那么，引起产后出血的原因是什么呢？一，子宫收缩乏力。是产后出血最常见的原因。引起子宫收缩乏力的常见因素有:1.产妇精神紧张，对分娩恐惧，产妇体质虚弱或者合并慢性全身性疾病。2.产程延长，体力消耗过多。3.产妇患有前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、宫腔感染等，使子宫肌水肿或者渗血，影响子宫收缩。4.子宫因素。比如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿造成子宫肌纤维过分伸展会影响子宫缩复，造成子宫收缩乏力；既往剖宫产史、子宫肌瘤剔除术，造成子宫肌瘤损伤的容易引起子宫收缩乏力。5.临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或者子宫收缩抑制剂会影响子宫收缩，造成子宫收缩乏力。二，胎盘因素。胎盘滞留，胎盘植入，胎盘部分残留会影响子宫收缩，使血窦开放，造成产后出血。三，软产道裂伤。比较常见引起软产道裂伤的原因有:产钳助产、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张等。四，凝血功能障碍。原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，因凝血功能障碍可引起子宫剥离面,手术创伤处出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞等产科并发症，可引起弥漫性血管内凝血，导致子宫大量出血。

胃大出血的病因往往有以下积累，首先比较常见的是胃溃疡导致的出血，其次是糜烂性胃炎导致的出血。老年人多见胃部肿瘤导致的出血以及肝病病人导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。 对于胃出血的治疗，首先需要明确病因，其次，及时的避免进食水减少胃部的刺激，通过药物治疗来逐步的改善。药物治疗上主要是应用抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，促进粘膜修复，必要时应用止血药物，进行综合的治疗。等到病情稳定之后，及时的完善胃镜检查，明确胃出血的病因，避免病情的反复。

晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后一到两周发病最为常见，也有推迟到产后两个月余发病者，阴道出血多为少量或中等量，持续或间断，也可表现为大量出血，同时有凝血块排出，产妇可有寒战，低热，且常因失血过多导致贫血或失血性休克。其主要的病因包括胎盘、胎膜的残留，这是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后十日左右，还包括蜕膜的残留，子宫胎盘附着面复旧不全，感染，剖宫产术后子宫切口愈合不良。