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颌面部放线菌病治疗的注意事项
2020-12-31 39人阅读
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
放线菌病其实在临床上非常罕见,而且可引起全身多部分感染,症状复杂,误诊的几率非常高。放线菌病可侵犯颌面颈部,胸腔腹腔和颅内,其中颌面部放线菌病最为常见。那么颌面部放线菌病在治疗过程中有哪些注意事项呢?
龋病,牙龈炎,牙周炎是颌面部放线菌病的局部易感因素,而糖尿病,肿瘤,营养不良属于全身易感因素。颌面部放线菌病多见于牙齿感染和面部外伤后,但症状复杂,确诊需依赖病理结果。据统计,术前即能明确诊断的颌面部放线菌病的患者不到10%。因此如果患者症状不典型难以明确诊断的宜尽早手术切取标本进行病理活检不要拖延。颌面部腔隙众多,组织结构疏松,故放线菌病可不断在筋膜间隙内扩散蔓延。由于颌面部静脉多无瓣膜,放线菌可侵入血液或者淋巴管逆行进入颅内,侵犯中枢神经系统。中枢神经受累可有头痛头晕恶心呕吐等颅内压增高的表现,可引起脑脓肿,脑膜炎,颅骨骨髓炎等严重并发症。颌面部放线菌病病程长,易复发,可综合药物治疗,手术和高压氧疗。若放线菌侵犯腺体导致组织粘连结构不清,应考虑一并切除。口腔卫生不良是放线菌定植的易感因素,因此患者在治疗过程中以及治愈后应注意口腔卫生的维护,最好定期洗牙,没有保留价值的残冠或者残根要及时拔掉。
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