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阑尾炎如何分类

2021-01-24 4210人阅读
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程青
烧伤科
副主任医师
泰康同济(武汉)医院

阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。在临床上以急性阑尾炎比较常见,男性多于女性,慢性阑尾炎相对少见。

急性阑尾炎的诱发因素常见有梗阻、感染等因素。如果管腔内被粪石或者其它异物堵塞,管腔内压力增大,影响到阑尾的血运,就可以诱发阑尾炎;如果阑尾的粘膜出现破损,细菌侵入管壁,引起感染,也可以诱发阑尾炎;另外由于腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾的管腔变窄,血供障碍,各种细菌侵入而形成阑尾炎。

急性阑尾炎又可以分为:1、急性单纯性阑尾炎。是早期的阑尾炎,炎症位于粘膜或者粘膜下层。阑尾有轻度肿胀,浆膜面充血,上皮可见缺损,有嗜中性粒细胞浸润。2、急性蜂窝织性阑尾炎。即急性化脓性阑尾炎。阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面有纤维素性渗出。炎症病变由表浅层向深层扩延,达肌层及浆膜层。大量嗜中性粒细胞浸润,炎性水肿及纤维素渗出。3、急性坏疽性阑尾炎。重型阑尾炎。阑尾静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎,阑尾壁发生坏死,常发生穿孔,引起弥漫性腹膜炎和阑尾脓肿。

慢性阑尾炎又可以分为原发性和继发性两种。原发性起病比较隐匿,病程持续时间长,几个月到几年,无典型急性发作史。继发性是急性阑尾炎首发后,经过非手术治疗而缓解,后遗留有症状,迁延不愈,反复发作。

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