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宫角妊娠手术危险大吗

2021-01-24 21人阅读
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院

首先,咱们先说说子宫的解剖。

子宫是一个有腔、壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置的梨形。子宫上部较宽部分称为子宫体,子宫体顶部称为子宫底,子宫底两侧称为子宫角。

1.什么是宫角妊娠?

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫与输卵管交界的子宫角部。宫角妊娠不属于异位妊娠,异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床。而宫角妊娠受精卵是在宫角内,属于子宫腔里,但不是在宫底部。

宫角妊娠由于宫角血液供应丰富,一旦破裂,出血凶猛,发生大出血及失血性休克几率很高,死亡率远远高于其他部位的异位妊娠。

2.引起宫角妊娠的原因:

有盆腔炎病史、盆腔手术史、子宫畸形、子宫内膜黏连、辅助生殖技术。

3.宫角妊娠手术治疗

一般有吸宫术、腹腔镜手术和开腹手术。采取哪种要根据妊娠天数,有没有破裂来选择。

(1)吸宫术:行宫腔镜下宫角吸刮术或钳夹术,可以做到彻底地清除,严密地止血,最大限度保留宫腔形态和功能。但由于宫角自身位置及组织特点,有发生吸宫不全、子宫穿孔、出血等风险。

(2)腹腔镜手术。

宫角切开取胚术或宫角楔形切除术+宫角修补术。腹腔镜手术治疗宫角妊娠具有手术损伤小、恢复快、并发症少、手术效果确切等优点,但要注意做好术中出血的预防措施及应急方案。

(3)开腹手术。

对于破裂性宫角妊娠,有急性失血及休克症状的患者,要抗休克同时,立即开腹手术,止血。

以上可以看出来宫角妊娠进行手术治疗,无论采取哪种方法,手术风险都比较大的,所以要从引起宫角妊娠的原因入手,降低宫角妊娠的发生。




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