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子宫收缩乏力是怎样引起产后出血的

2021-01-24 13人阅读
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刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院

大家好。产后大出血是产科危及女性生命安全的严重并发症之一,是目前孕产妇死亡的第一诱因。它如何发生的?那子宫收缩乏力是怎么引起产后大出血的呢?

第一,什么是产后大出血?顺产产后24小时出血大于500毫升,剖宫产产后24小时出血大于1000毫升,都称为产后大出血。500毫升血是什么概念,就是一瓶矿泉水那么多,1000毫升是两瓶矿泉水那么多!

第二,产后大出血的原因有哪些?有四大原因,分别是,

1.子宫收缩乏力就是子宫在胎儿娩出以后,遇到恢复到正常状态。

2.胎盘因素,比如胎盘黏连,前置胎盘,胎盘早剥等等。

3.软产道损伤,比如会阴裂伤,会阴血肿。

4.凝血功能障碍。比如肝功能异常,再生障碍贫血,羊水栓塞等。

第三,最常见引起产后大出血的是子宫收缩乏力。为什么会有子宫收缩乏力呢?比如特别紧张,对分娩恐惧,体质虚弱。比如产程延长,出现身体疲劳进而子宫肌疲劳。比如子宫肌纤维过度伸展,或子宫肌瘤,产次过多,多胎妊娠等等。还有其他,比如药物因素,用的镇定剂太多等等。

小结一下,子宫收缩乏力只是诱发产后大出血的一个诱因,它与母体心里因素,身体状态不好,产程长出现的疲劳,产程用药,比如镇静剂影响,多胎妊娠,子宫肌瘤等因素有关。

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刘维杰
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