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自发性气胸的症状特点
2021-01-24 114人阅读

张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
气胸其实就是由于各种原因造成的胸膜出现破口,气体进入胸膜腔造成的疾病。临床上气胸一般分为两种,包括创伤性气胸和自发性气胸 。按照气胸胸膜破口是否与外界相通又可以分为开放性气胸,闭合性气胸,还有少数张力性气胸。接下来主要讲述一下自发性气胸的症状特点。
自发性气胸一般都见于两种人群,第一种是瘦高个的青年男性,第二种就是有慢性阻塞性肺疾病病史的老年患者,前者由于自身肺尖部胸膜发育不完善,在过度负重或者用力排便过程出现胸膜破裂出现气胸,肺组织一定程度受压。后者就是经常咳嗽,气喘的慢性阻塞性肺疾病患者,长期肺泡过度充气,形成肺大泡,在突然用力过程中造成肺大泡破裂诱发自发性气胸。瘦高个男性平时肺功能正常,发生自发性气胸时即使一侧肺完全压缩,由于健侧肺完全可以代偿,可能也不会有明显气喘呼吸困难症状,可能仅有的症状就是干咳,一侧胸部隐痛,尤其是咳嗽或者深呼吸时疼痛明显,伴有轻微胸闷症状。慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现自发性气胸可能症状会比较明显,哪怕即使肺压缩不到20%,因为慢性阻塞性肺疾病患者平时肺功能就可能处于接近失代偿边缘。这类慢性阻塞性肺疾病患者出现自发性气胸会有一侧胸部隐痛不适,咳嗽或深呼吸时明显,伴有气急甚至气喘明显,少数甚至需要胸腔穿刺抽气才能缓解症状。
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自发性气胸的临床特点
通常来说,如果患者发生了自发性气胸,在临床上多表现为无明显外伤,导致患者出现胸闷气短,甚至呼吸困难。并且完善胸部影像学检查以后,比如说胸部x线片,胸部CT等等,发现患者存在气胸以及肺组织压缩等相关的影像学表现。
通过结合患者具体病史以及完善胸部影像学检查,明确以后。如果只是轻微的气胸,并且患者没有明显的临床症状,可以通过多吸吸氧气,注意保暖,避免着凉,进行自我吸收。如果气胸量比较多,甚至压迫肺组织发生肺不张。可以通过胸腔闭式引流手术对症处理。
三甲
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通常来说,如果患者发生了自发性气胸,在临床上多表现为无明显外伤,导致患者出现胸闷气短,甚至呼吸困难。并且完善胸部影像学检查以后,比如说胸部x线片,胸部CT等等,发现患者存在气胸以及肺组织压缩等相关的影像学表现。
通过结合患者具体病史以及完善胸部影像学检查,明确以后。如果只是轻微的气胸,并且患者没有明显的临床症状,可以通过多吸吸氧气,注意保暖,避免着凉,进行自我吸收。如果气胸量比较多,甚至压迫肺组织发生肺不张。可以通过胸腔闭式引流手术对症处理。
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老年人自发性气胸的症状及诊断
老人自发引起胸的症状一般表现为突发的呼吸困难、胸痛、胸闷的症状,这也是很常见的,尤其是在剧烈活动之后或者是便秘用力之后很容易出现。
往往这些老人有长期的抽烟的习惯,肺气量比较差,甚至伴有慢性肺气肿这类的病史,所以在老人出现突发的胸痛、胸闷、呼吸困难的症状之后,一定要去医院做胸部检查胸片或者是胸部CT,然后再根据这些检查的结果进行及时的治疗。这样处理才是比较适当的。
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自发性气胸多见于瘦高体型的青年男性,主要原因是胸壁组织薄弱,胸膜破裂出现气胸,多在剧烈运动、胸部扩张运动后发生。症状主要表现为胸疼,疼痛与呼吸有关,气胸量教大时会同时有憋喘。自发性气胸是呼吸内科及胸外科急症,需及时处理。可以行胸部正侧位片检查明确气胸量,气胸量小可以卧床、吸氧治疗,如果气胸量大,则需要行胸腔闭式引流,引流出气体,缓解憋喘。如果气胸多次反复发作,可以进行外科手术修补胸膜。
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早期往往症状不明显,到发现时往往已是疾病终末期。也就是股骨头已经明显的扁平塌陷。儿童股骨头坏死如果在患儿家长发现患儿行走时有轻度的跛行则需要及时去医院就诊,通过医生的诊疗以及拍摄相应部位的x线片等检查来综合判断,明确诊断后则需要早期进行积极治疗,所以儿童股骨头坏死一定要及时去正规医院就诊。
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病毒性感冒症状有哪些特点?
病毒性感冒的症状主要包括鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽咳痰。部分患者还会出现发热引起来的全身症状,例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等等。也有的患者会出现消化道的症状,例如食欲不振、恶心、腹泻等等。出现这些症状以后,我们应该积极的给予对症治疗,针对发热,我们可以选择口服解热镇痛药。例如,布洛芬缓释胶囊或者是对乙酰氨基酚片。针对咽喉肿痛,我们可以选择清热解毒类的中成药。针对咳嗽咳痰,我们可以选择肺力咳合剂,咳特灵胶囊,这样镇咳化痰的药物。必要的时候,我们也应该根据血常规的结果,酌情选择抗生素去治疗。
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