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红斑狼疮应该做哪些检查

2021-01-24 171人阅读
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院

系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮临床表现多种多样,往往比较难以确诊,部分患者被误诊甚至漏诊。早期诊断以及系统治疗对于系统性红斑狼疮预后有非常重要的意义。今天给大家科普下系统性红斑狼疮需要做哪些检查才能确诊?

首先,对于系统性红斑狼疮自身抗体谱非常重要。系统性红斑狼疮往往有抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗SM抗体,抗核糖体p蛋白抗体,抗核小体抗体。这些抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,对于诊断该病有非常重要的临床意义。

第二,对于系统性红斑狼疮,除了自身抗体外,粘球蛋白和补体同样重要。系统性红斑狼疮往往伴有免疫球蛋白g升高以及补体c3c4下降。这意味着系统性红斑狼疮病情处于活动,对于指导治疗和评估病情有非常重要的意义。

第三,系统性红斑狼疮还需要做全身性其他内脏检查,比如心脏彩超费,肺CT,肾脏b超 ,可以评估狼疮病情,内脏受累的程度对于制定方案有非常重要的临床意义。

第四,系统性红斑狼疮应该常规做血常规,血沉,C反应蛋白,肝肾功能等普通的检查,因为系统性红斑狼疮大多需要应用糖皮质激素以及免疫制剂,这些药物有一定的肝肾损伤,定期做以上检查,可以保证治疗的安全性。

总之,早期诊断系统治疗大部分系统性红斑狼疮会得到很好的治疗。

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三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
话题
系统性红斑狼疮的检查方法
        系统性红斑狼疮是一种与遗传、性激素、环境、感染等多种因素参与的全身性自身免疫疾病。临床表现为全身各个脏器受累,血清当中存在大量的自身抗体。        系统红斑狼疮需要做的检查除了常规检查之外。主要包括确诊疾病所需要的检查以及判断疾病活动程度和并发症方面的检查。        病理性的自身抗体在风湿性疾病的发生发展中具有重要作用,是系统性红斑狼疮发病机制以及诊断预后判断的重要指标。主要包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取核抗原抗体。        基本上所有的系统性红斑狼疮病人都含有抗核抗体。抗双链DNA抗体和抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体,抗双链DNA抗体也是系统性红斑狼疮的病情活动度有关系。其他的自身抗体还包括抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。少数病人可以出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。        在检查病情活动程度的指标当中,补体和病情活动程度有一定的关系。在活动性狼疮肾炎、中枢神经狼疮等活动期补体可以下降,病情控制后补体可以逐渐恢复到正常水平。除此以外,包括血沉和c反应蛋白以及高球蛋白血症、类风湿因子阳性、血小板计数增加等,也可以反映出狼疮活动程度的变化。        肾脏是系统性红斑狼疮最容易累及到的内脏器官,肾活检病理对于狼疮肾炎的诊断治疗和预后具有重要的价值意义。        系统性红斑狼疮可能会累及到全身的各个脏器,如果出现了神经系统、呼吸系统等方面的表现可以做相应的检查,比如脑部核磁共振,肺部高分辨率CT、超声心动图等。        如果确诊了系统性红斑狼疮,蝶友们也不要担心。这个病的预后和过去相比已经有显著的提高。一般情况下,除非出现多个脏器的严重受累和感染。经过正规的治疗,预后很好。        祝广大蝶友们早日康复!
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郑东海
肾内科
主治医师
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刘静
风湿免疫科
主治医师
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王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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三甲
盛滋科
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主治医师
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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