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宫外孕腹腔镜术后遗症有哪些

2021-01-24 56人阅读
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陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院

胚胎着床位置异常,着床不在宫腔的情况,就被称作宫外孕。宫外孕最常见的是输卵管妊娠。而输卵管妊娠最多的是胚胎着床于输卵管壶腹部。也有输卵管峡部妊娠,输卵管间质部妊娠,输卵管伞部妊娠的。有的宫外孕还发生在卵巢,甚至是腹腔妊娠。当然,这种情况发生率是比较小的。

在临床上宫外孕的治疗包括药物杀胚保守治疗和手术治疗。而手术治疗可以选择开腹手术和腹腔镜微创手术。如果采取腹腔镜下保留输卵管术的主要后遗症有哪些呢?

宫外孕腹腔镜手术的方式有两种。一种是输卵管开窗取胚术。这种手术方式的后遗症是患侧输卵管术后发生与周围组织粘连,发生输卵管不通畅、输卵管通而不畅或者输卵管完全阻塞,可能导致再次发生宫外孕。此外如果残留妊娠滋养细胞活性较高,在残留输卵管继续发育,可能造成持续性宫外孕可能,需要术后再次药物杀胚治疗,甚至发生腹腔大出血,需再次手术治疗的可能。

宫外孕腹腔镜手术的另一种手术方式就是切除患侧输卵管。这种手术方式适用于已经完成生育,并且没有再次妊娠需求的患者。这种腹腔镜手术的后遗症不会出现再次宫外孕和持续性宫外孕。但两种腹腔镜手术的后遗症都包括:可能引起术后感染,导致周围组织粘连,如盆腔或者宫腔的粘连,造成慢性盆腔疼痛等等,导致术后不孕可能。

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