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前列腺肥大有什么危害

2021-01-24 608人阅读

三甲

李焱风

男科

副主任医师

云南省中医医院

前列腺肥大是前列腺增生的俗称。常见于50岁以上的男性，以进行性的排尿困难为主要临床表现。在疾病的早期主要表现为尿频，特别是夜间排尿次数增多，随着病程的延长，患者逐渐出现排尿困难，表现为尿线细若、尿无力、尿不尽等。前列腺增生本身，对人的寿命并无多大影响，但它可引起很多的并发症。

一、尿潴留

尿潴留是前列腺增生最常见的临床并发症，由于前列腺体积增大，对尿道产生压迫症状，导致膀胱出口梗阻，在一些诱因的作用下，比如受凉、憋尿，导致膀胱进口及前列腺局部过度的充血水肿，出现小便点滴不通而形成急性尿潴留。

二、肾积水与尿毒症

肾积水可引起尿毒症，是前列腺增生最严重的并发症。形成急性尿潴留之后，可导致尿液反流进入肾脏，从而形成输尿管扩张和肾脏的积水。由于肾盂内压力增高，会导致肾髓质和肾皮质受压，导致肾损伤，逐渐出现肾功能不全形成肾衰，从而引起尿毒症的出现。

三、腹股沟疝

前列腺增生症多见于中老年男性，中老年男性随着年龄的增长，会出现下腹部肌肉的松弛，由于排尿困难的出现，排尿时须增加腹压，才能促使尿液的排出，从而会导致腹股沟疝的发生。轻度的腹股沟上仅仅会表现为下腹部腹股沟区可复性的包块，严重时可导致肠坏死。

四、反复血尿

前列腺增生症，可出现无痛性肉眼血尿，据有关推测，可能与新生血管形成有关系。

五、膀胱结石与反复的泌尿系统感染

由于尿液不能顺畅的从膀胱中全部排出体外，导致尿液中的有形成分在膀胱里沉积下来，而逐渐形成膀胱结石，结石导致尿路梗阻，膀胱粘膜摩擦，黏膜损伤后，导致局部炎症形成，从而形成尿路感染。而膀胱结石的形成以及尿路感染的产生，又会加重患者的排尿困难。

六、其他并发症

除以上危害以外，还会引起痔疮的发生。夜间排尿次数的增加引起，可导致中老年男性睡眠质量大大下降，而进一步导致心脑血管事件发生的危险。

总之，前列腺增生并发症比较多，需要及早的进行积极的治疗。

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男性前列腺肥大的症状与危害

男性前列腺肥大，往往表现为尿频，排尿困难等症状，而且以夜尿次数增多为主要表现。危害长期的排尿困难会导致尿潴留，长期的尿素流而又会引起压力性的反流，导致肾积水。长期的肾积水又会造成肾功能不可逆性的损伤，如果长期梗阻，得不到解除，则会出现双侧肾脏的功能衰竭，需要进行透析维持生命。男性前列腺增生是老年男性比较常见的疾病，早期可以通过口服雄激素受体组织剂以及探索罗辛等药物缓解一定程度上的排尿困难，但如果尿潴留比较严重，则需要进行手术治疗。

前列腺肥大的患者，一般不能吃太辣的东西，因为前列腺肥大的患者一般会伴随着尿频、尿不净、排尿困难的症状，吃太辣的时候能往会引起患者，前列腺的充血，水肿加重患者排尿困难的症状，另外，前列腺肥大还是尽量少吃过硬和难以消化的食物，过硬和难以消化的食物会引起患者，便秘大便干结，这样的话在排便的时候也会影响到小便的排出，另外前列腺肥大患者，也是尽量不能喝酒，尤其是白酒，另外，前列腺肥大患者还有些葱姜蒜也是经常需要少吃的。

前列腺增生肥大的症状主要是表现为一个梗阻症状，跟膀胱的刺激症状，最主要的症状就是排尿困难，排尿等待，尿滴沥，尿分叉，晚上睡着以后夜尿的增加这是最主要的一个现象，如果严重的患者尿道梗阻很厉害了，会出现膀胱的小便拉不出来，也就是我们说的尿潴留，表现为小便无法排出或者一滴一滴的溢出来，膀胱小肚子的地方逐渐的胀大，出现腹胀腹痛，这些症状出现了那就是急性尿潴留的现象，严重患者会引起上尿路的梗阻，双肾积水，出现腰酸，腰痛，甚至引起尿路感染，发烧，肾盂肾炎等情况。

前列腺增生肥大的患者在进行插尿管时少量出血属于正常现象，因为尿管在插入的过程中可能会划伤尿道粘膜而出现少量渗血，这种肾虚会随着时间的延长逐渐停止，因此是不需要特殊治疗和处理的。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺的体积会变得越来越大，对于年轻人，这种增大属于生理性的肥大是不需要治疗和处理的，不影响排尿功能性功能和生殖功能，但是对于老年患者可能会出现夜尿增多，尿频甚至无法自主排尿的情况。这种情况就需要插入导尿管来引流尿液，如果出现少量渗血，只需要多喝水就可以，如果出血量较多，建议口服止血药物来对症治疗，比如云南白药胶囊。

前列腺肥大，就是前列腺增生的俗称，是中老年人常见疾病之一，这个病病因比较复杂，虽然很多研究，但是至今形成机理多不明，共识可能与激素水平有关系，手术治疗是前列腺中重度增生保守无效情况下，比如梗阻，尿潴留等严重时候，严重影响生活质量，是目前比较好的治疗选择，也是比较重要治疗手段，而且，随着科学技术的发展，多以经尿道前列腺电切，激光治疗等微创治疗为主，创伤比较小，后遗症比较少。因为手术治疗的或者多是年龄比较大的患者，手术后一定要注意一下事项，关键出院后护理很关键。首先，养成良好生活习惯是恢复关键。一定保持充足睡眠，保证必要的休息。避免烟酒，避免辛辣食品，饮食清淡比较好。避免寒凉，避免感冒，同时，感冒避免自行服药，一定及时就医，防止感染。其次，注意手术后心理和情绪的调养。尤其，对一些心理素质比较差点的，一定增强信心，消除不必要的护理，减少心理负担，减少负面影响，防止手术后反复。再其次，一定按照医嘱，定期及时到医院复查，目前观察异常情况出现，随时及时就医。最后，平时可以适当多喝水，稀释尿液，防止引起局部感染或结石，避免浓茶。

前列腺肥大又称前列腺增生症，属于泌尿外科的常见病，多发病。前列腺增生症，主要的临床症状有两方面，一方面是尿频尿急尿痛的膀胱刺激症状，另一方面表现为尿线细射程短，排尿，费力，尿等待等排尿困难的症状。所以说前列腺增生症，需要和以下几种引起类似临床症状的疾病相鉴别。第一种疾病是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎，在生活中发病率也很高，常见的临床症状也是尿频，尿急尿痛，其余前列腺增生症不同点是它不会引起排尿困难的症状，另外一起发病人群一般多见于青少年男性。第二种疾病是神经源性膀胱，神经源性膀胱的患者，由于膀胱逼尿肌收缩乏力，所以临床上也会引起排尿困难的症状，这需要与前列腺增生症引起的排尿困难相鉴别，一般可以通过尿动力学检查来帮助判断。另外前腺增生症的患者还要与尿道狭窄鉴别，由于尿道狭窄也会引起患者排尿困难的症状，所以说当出现排尿费力时可以通过前列腺彩超检查以及尿道造影，检查等方法来判断是哪种疾病。前列腺增生的病人同时还要与前列腺癌鉴别，这两种疾病都会引起膀胱出口梗阻，造成排尿费力，彩票也都会表现前列腺体积增大，一般可以通过前列腺特异性抗原以及前列腺穿刺活检来帮助鉴别。由于前列腺增生症引起的临床症状和很多其他疾病类似，所以说在诊断前列腺增生正式么充分考虑到其他疾病的可能性，完善相关检查，做出明确诊断。

前列腺增生，也就是前列腺肥大，是在前列腺的一形态。前列腺是男性的一个附属性腺，其主要功能是分泌和排出前列腺液。前列腺炎是人体经液的重要组成部分之一。前列腺，一般位于尿道的前列腺部，位于膀胱出口以下的部位。在中老年男性会出现前列腺增生这个疾病，也就是人们常说的前列腺肥大。其典型特征是患者的前列腺带出现了细胞的增生，进而导致前列腺体积增大，进而压迫尿道，导致患者出现下尿路症状，也就是尿频，尿急，排尿不畅，夜尿增多等等。一般可以通过b超明确诊断，诊断之后，根据患者病情选择α受体阻滞剂，以及5-α还原酶抑制剂进行治疗，都可以改善患者相应症状。如果药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗，保护患者膀胱功能。

前列腺肥大，准确的说叫前列腺增生，是中老年男性常见病、多发病，选择合适的治疗方法是可以治好的。这要根据患者的症状及检查结果仔细研判，然后选择不同的治疗措施。首先，排尿不畅症状轻微，不影响正常工作生活，可以观察等待。第二，如果症状较重，可以先给予药物口服，包括5α还原酶抑制剂、非那雄胺及α受体阻滞剂坦索罗辛，可以有效缓解患者排尿不畅症状，改善尿频及夜尿。第三，如果吃药后症状缓解不明显，并且出现了一些合并症，如尿储留、膀胱结石、肾积水等等，就需要手术切除前列腺了。

前列腺肥大，准确的说应该是良性前列腺增生。男性大于60岁以上以后，前列腺一般来说都开始增生肥大了，当然60岁以下偶尔也会有肥大，所以前列腺肥大常见于老年人。那么前列腺为什么会增生？必须具备两个条件，一个是衰老的老年人，二是有功能的睾丸（能够产生雄激素促进前列腺增生肥大）。大家知道前列腺是我们膀胱这个尿液排出的一个门户，所以前列腺增生肥大的时候，可以引起我们排尿的梗阻不通畅，相当于下水道不通畅。那么我们的治疗都是围绕解除这个不通畅或梗阻而进行的。下面来看怎么治疗？一、等待观察：适合于轻度的症状或者这个症状，不影响生活质量的。主要是平时要养成一些好的生活习惯。比如避免抽烟、喝酒、喝茶、喝咖啡、吃辛辣的食物。有时候要限制摄水量。伴有尿频的人，我们可以行膀胱训练，也就是说我们可以适当的憋尿来增加我们膀胱的容量。对于尿急的人，我们可以行这个精神分散，转移注意力。如果说有便秘，我们要积极治疗。二、药物治疗：有三类药A.α1受体的阻滞剂带，如坦索罗辛、坦洛新、高特灵等。B.5α还原酶的抑制剂，如爱普列特、保列治（非那雄安）。治疗时最好是上面两类药物同时用。还有改善尿频的，卫喜康、托特罗定。三、手术治疗：手术啊，现在都是微创手术，经尿道前列腺电切术。我们的电切镜通过阴茎进入，把前列腺挖空解除梗阻。以下情况我们要考虑手术：药物治疗无效、发生尿潴留、继发膀胱结石、反复的尿路感染、反复的血尿、继发肾积水等。