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孕妇地中海贫血怎么补

2020-12-31 255人阅读
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院

地中海贫血在广西和广东地区是比较常见的。对于静止型地中海贫血或者标准型地中海贫血的女性。有可能在临床上不会出现明显的贫血症状。但是如果夫妻双方都携带同一种类型的地中海贫血。那么有1/4的概率会生出一个重度地中海贫血的婴儿。地中海贫血的孕妇,在临床上有可能会出现贫血加重。会出现胸闷心悸,头晕等等症状。需要采取相应的措施进行纠正贫血。

那么孕妇地中海贫血应该怎么补呢?

第1个方面。首先要营养均衡。有地中海贫血的孕妇,在饮食上应注意营养均衡。多吃一些绿色蔬菜,多吃一些水果,多吃一些鱼肉瘦肉或者家禽类的优质蛋白含量较高的食物。这些食物可以补充相应的铁剂以及维生素,微量元素等等。对于缓解地中海贫血症状是有一定帮助的。

第2个方面。要完善相关的检查。比如铁蛋白,血常规等等。如果铁蛋白低,血常规里边提示轻度到中度的贫血。在这种情况下可以补充一些多糖铁。补充身体对铁的需求。同时可以吃一些生血宝颗粒。也是可以改善地中海贫血的症状。另外,如果孕妇的铁含量是正常的,那么这种情况下,地中海贫血的孕妇一般不需要补铁。

第3个方面。地中海贫血的孕妇,地中海基因检查是中间型或以上的比较严重的贫血。或者出现比较严重的头晕乏力,胸闷的贫血症状。在这种情况下,如果血红蛋白比较低。那么需要输血纠正贫血的。

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地中海贫血能补铁剂吗
地中海贫血的患者一般是不需要进行补铁治疗的,它并不是缺铁导致的贫血。 另外就是地中海贫血的患者,它本身属于一个溶血性疾病,红细胞在体内不断的破坏,反而会释放出大量的铁。所以地中海贫血的患者往往是不缺铁,甚至铁是增加的,所以这个时候并不需要补铁治疗。但是有一种特殊情况,有一部分地中海贫血的患者可以合并缺铁性贫血,那么这个时候如果做铁蛋白是低的。这个时候可以进行补铁治疗,还是两个疾病同时发生了。如果是地中海贫血本身的话,不需要进行补铁的,这是一个遗传性疾病。如果是轻度或中度的患者是不需要治疗的,因为没有特殊的方法,如果是重度的患者,一般说需要去铁和输血进行治疗,严重的时候可以考虑做骨髓移植。
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三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
话题
地中海贫血可以补铁剂吗
地中海贫血一般来说是不需要补充铁剂的,但是如果地中海贫血合并缺铁性贫血,那么需要补充铁剂来进行治疗。要排除这种原因可以查贫血四项,因为地中海贫血和缺铁性贫血都会表现为小细胞低色素性贫血,是指平均血红蛋白浓度比较低,平均红细胞体积比较小,但贫血四项中会发现血清铁的水平是远低于正常范围或者实在正常范围的较低值,而叶酸维生素B12的水平在正常范围之内,可以通过补充铁剂来纠正缺铁性贫血的情况,但是地中海贫血的情况是目前没有特殊的显著治疗药物。 常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。
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三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
话题
转度地中海贫血怎样补
问题应该是轻度地中海贫血怎样补。一般轻度地中海贫血不需要特殊治疗,日常均衡营养,多吃新鲜蔬果,适当锻炼就可以。 因为轻型的地中海贫血临床症状不是特别明显,有很多轻度地中海贫血的患者没有任何的临床症状,在进行家族史调查的时候,才发现存在着地中海贫血。对日常生活和生长发育影响不大如果是临床症状不明显,不需要进行特殊的治疗,不会影响到儿童的生长发育,只是在进行婚育的时候要注意对于胎儿进行产前的基因检测,可以避免重度地中海贫血患儿的出生。
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三甲
胡婷
血液病科
主治医师
吉安市中心人民医院
话题
转度地中海贫血怎样补
问题应该是轻度地中海贫血怎样补。一般轻度地中海贫血不需要特殊治疗,日常均衡营养,多吃新鲜蔬果,适当锻炼就可以。 因为轻型的地中海贫血临床症状不是特别明显,有很多轻度地中海贫血的患者没有任何的临床症状,在进行家族史调查的时候,才发现存在着地中海贫血。对日常生活和生长发育影响不大如果是临床症状不明显,不需要进行特殊的治疗,不会影响到儿童的生长发育,只是在进行婚育的时候要注意对于胎儿进行产前的基因检测,可以避免重度地中海贫血患儿的出生。
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
话题
孕妇地中海贫血检查作用
   目前,在孕期常规产检中,孕妇的地中海贫血在高发省份作为必查项目,其他地方也作为备查项目。足以看到,人们对这个疾病的重视。地中海贫血又叫海洋性贫血,主要分布在临海或近海的居民中发病率较高,故名。在我国,主要分布在广东,广西,福建,海南,四川等省份。主要的病因是患者基因的缺陷,导致形成血红蛋白异常,红细胞容易破裂溶血,导致身体贫血,影响身体健康。因为具有一定的遗传性,所以在孕妇中需要进行筛查,避免严重地中海患儿的发生。严重地中海贫血患儿,一般出生后需要输血才能存活,给家庭和社会带来巨大的负担,而且大多数患儿生长发育受限,往往过早夭折。   所以,孕妇地中海贫血检查作用就是预防严重地中海贫血患儿的出生。如果夫妻双方都是同一类型的地中海贫血携带者或者患者,那孕育的孩子发生严重地中海贫血的风险就比较高。一般孕期检查时,可以对女性进行血常规检查,看看有无明显的贫血和血常规相关指标的改变。如果有,那么可以进行电泳实验和地中海贫血基因筛查。如果孕妈妈有这个情况,还需要对准爸爸进行检查。一般单方面的地中海贫血遗传严重患儿的可能性小,除非夫妻双方都携带有同样类型的地中海贫血的基因。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
什么是孕妇地中海贫血
         先说什么是地中海贫血: 地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。孕妇地中海贫血,也就是在怀孕以后,做孕期检查时才发现患有地中海贫血。       很多孕妇就很惊讶很怀疑的问医生: 我为什么才发现有地中海贫血呢?我过去是很正常的人呀,我的家人也没有患贫血病的啊?一连串的问题接踵而来。      青年女性其实不是怀孕以后才患的地中海贫血,而是自从出生就被注定了,是否携带地中海贫血基因,地中海贫血是遗传性珠蛋白基因缺陷,使结构正常的血红蛋白中珠蛋白链一种或一种以上合成不足或者缺乏导致的一组遗传性溶血性贫血。根据珠蛋白链缺乏的种类和程度分为多种类型。比如α-地中海贫血、β-地中海贫血等等,基因缺乏的类型也决定了临床表现贫血的严重程度,分为静止型地贫、中间型地贫和重型地贫。       怀孕以后要想宝宝不被遗传,也或者为了避免重型地中海贫血的患儿出生,那要严格掌握好地中海贫血的遗传规律,并且完善产前各种检查。假如夫妻双方都为地中海贫血,那要看具体基因缺失类型是否相同,假如夫妻双方为同种类型地中海贫血,怀孕八周以后要进行产前诊断,如果确定胎儿宝宝的基因类型为重型地贫,一定不要让宝宝出生。如果夫妻双方有一方携带地中海贫血基因,也或者夫妻双方为不同类型的轻型地贫,那将不用担心,宝宝出生后会是重型地贫,宝宝在成长过程中也不会从轻型或者中间型变为重型地贫。
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
孕妇地中海贫血怎么办
         地中海贫血是一种常染色体基因缺失遗传性疾病,呈地域性,广东,广西是高发地区,因此重视婚前或孕前检查可以预防地中海贫血患儿出生。那么孕妇如果发现有地中海贫血该怎么办?胎儿可不可以出生?相信这是很多地中海贫血孕妇想要了解的内容。         由于地中海贫血是常染色体遗传病,因此不分男女都可以遗传,地中海贫血孕妇一般都是轻型无症状的基因携带者,怀孕后有25%的机会遗传给下一代,如果男方为正常健康人,那么孕妇生下的这个带有病变基因的孩子就跟其母一样成为无症状的携带者。如果男方也是地中海贫血基因携带者,那么他们的孩子遗传此病的几率增加1.5倍,也就是说有75%的可能会遗传此病,其中有50%的可能成为其父母一样的轻型无症状携带者,另25%的可能成为重型地中海贫血患者。而重型患者一般很难存活,或终生需要靠输血维持生命。所以,地中海贫血孕妇首先需要检测孕妇染色体,确定自身基因型,然后进行男方基因检测,看男方是否为地中海贫血基因携带者,如果是,孕妇还要进一步进行胎儿羊水或脐带血染色体检查,以确定胎儿基因型,如果是重型则需终止妊娠,以防止缺陷儿出生。属于轻型携带者则可以继续妊娠直至分娩。
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三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
孕妇贫血会引起地中海贫血吗
孕妇贫血的原因中有可能会存在地中海贫血,但是孕妇贫血不会引起地中海贫血,因为地中海贫血是一种遗传性疾病,它主要分布在我国的长江流域,比如说广东,广西,湖南,湖北以及安徽等这些地方,主要的表现是红细胞呈小细胞低色素性的改变,血红蛋白电泳中出现异常,然后最主要的确诊诊断是基因筛查诊断,所以如果孕妇有贫血而且提示是小细胞低色素性贫血,结合她的生活地区以及家族史可以进一步去做地中海贫血的筛查,主要查的就是血红蛋白电泳以及地中海贫血的基因筛查。
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三甲
段永涛
血液病科
主治医师
咸阳市第二人民医院
话题
孕妇有轻度地中海贫血会影响胎儿吗
孕妇有轻度的地中海贫血,会不会影响胎儿。因为地中海贫血能是一个遗传性的疾病,如果孕妇地中海贫血只是轻微的,那是不要紧的。 如果是非常严重的,最好是终止妊娠,因为这种情况下可能会导致胎儿的基因缺陷、先天不良,有可能会胎死腹中,还有可能会发生妊娠末期发生胎儿水肿死,在出生之后不久就会死亡。即使婴儿勉强存活下来,将来也需要长期的输血,进行骨髓移植。相反,如果地中海贫血比较低微,检查表明胎儿基因很正常,胎儿能够排除危险,即使胎儿是轻度的地中海贫血,对他的深身心健康不会照常造成太大的一个威胁,所以孕妇可以继续安心养胎,直至胎儿出生。
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三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
话题
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梁海峰
产科
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