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怀孕患有子宫肌瘤怎么办

2021-01-24 21人阅读
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张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院

     据统计怀孕后发现子宫肌瘤的孕妇约占1.6-10.7%。大部分子宫肌瘤孕期比较平稳,不用特殊处理。在孕期因子宫血液循环比较丰富,有的肌瘤会增长比较快,如果没有并发症可以观察。

      对于子宫肌瘤的孕妇大多数可以期待治疗,一般不主张怀孕期间行子宫肌瘤剔出术。因为手术有风险,可以导致出血多、流产、早产、肌瘤剔除后子宫壁切口在孕晚期破裂等危险。如果有特殊情况如:浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、肌瘤异常增大影响继续妊娠、肌瘤红色变性(保守治疗无效)等情况,需要手术治疗,手术最好在24周之前做。

      怀孕合并子宫肌瘤顺产好还是剖宫产好呢?首先要看肌瘤的大小,部位,如果肌瘤比较小,位置不影响胎头入盆,不阻挡产道,不影响产程的话可选择阴道顺产。如果肌瘤位于子宫下段、子宫颈部,影响胎儿入盆,需在足月后择期剖宫产。对于危重孕妇,剖宫产时最好不要做子宫肌瘤剔除术。如果要做子宫肌瘤剔除的话顺产的尽量在分娩后3-6个月后做手术,剖宫产的尽量在手术后半年身体恢复好以后做手术。

     怀孕合并子宫肌瘤属于高危妊娠,有时会出现并发症,孕期要增加产前检查的次数和加强监护,确保母婴安全度过孕期。

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