微信关注孙媛医生方便随时提问
已有1735人关注
子宫肌瘤的手术方法有哪些
2021-01-24 145人阅读

孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,发病率比较高,表现不同,治疗也不同,治疗方式应该个体化治疗。根据子宫肌瘤的大小,数量,位置等制定不同的方案。
子宫肌瘤的治疗方式以手术治疗为主,药物治疗为辅。手术治疗的适应症是:①子宫肌瘤引起明显的月经过多,经期延长,继发贫血。②引起明显的压迫症状,严重的腹痛或者慢性盆腔痛。③子宫肌瘤出现蒂扭转。④因为肌瘤引起反复的流产或者不孕。⑤子宫肌瘤肉瘤变。
子宫肌瘤的手术方式:
①腹腔镜下子宫肌瘤切除术
随着腔镜技术的发展,现在绝大多数子宫肌瘤都可以通过微创手术来完成。对于浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤界限清楚者,大小合适,位置好的子宫肌瘤,都可以通过腹腔镜下子宫肌瘤切除术。
②宫腔镜下子宫肌瘤切除术
宫腔镜下子宫肌瘤切除术适用用子宫粘膜下肌瘤,或者突向宫腔的肌壁间肌瘤,以及突向阴道内的粘膜下肌瘤,可以用宫腔镜手术切除或者阴道内摘除。
③开腹手术
对于子宫肌瘤位置不好,比如位于宫颈内的较大肌瘤,或者宫角处的大肌瘤,或者疑似肉瘤变的肌瘤,或者界限不清楚的子宫腺肌瘤,建议开腹切除子宫肌瘤。
④子宫切除术
对于年龄较大的,不要求保留生育功能的患者,可以行子宫切除术。手术可以经腹,经阴道,经腹腔镜或者宫腔镜进行。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余127个。(每人仅限一次)
相关推荐
切除子宫肌瘤有哪些手术方法
切除子宫肌瘤的方法有很多种手术的方式,可以进行肌瘤切除手术,这种情况适用于希望保留生育功能的患者,包括肌瘤金属剔除,粘膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤,通过宫腔镜下切除,以及突入阴道的粘膜下肌瘤经阴道内摘除,但是术后有残留或者复发的可能性。
另外也可以进行子宫切除手术,这种情况适用于不要求保留生育功能或者疑有恶变的患者,可行子宫切除术,包括全子宫切除术和次全子宫切除术。术前要进行宫颈细胞学检查,排除子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌,手术的路径可以经腹,经阴道、经宫腔镜以及精子将近进行。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
切除子宫肌瘤有哪些手术方法
切除子宫肌瘤的方法有很多种手术的方式,可以进行肌瘤切除手术,这种情况适用于希望保留生育功能的患者,包括肌瘤金属剔除,粘膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤,通过宫腔镜下切除,以及突入阴道的粘膜下肌瘤经阴道内摘除,但是术后有残留或者复发的可能性。
另外也可以进行子宫切除手术,这种情况适用于不要求保留生育功能或者疑有恶变的患者,可行子宫切除术,包括全子宫切除术和次全子宫切除术。术前要进行宫颈细胞学检查,排除子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌,手术的路径可以经腹,经阴道、经宫腔镜以及精子将近进行。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
子宫肌瘤保守治疗方法
子宫肌瘤保守治疗的方法也就是口服药物治疗或者宫内放置曼月乐环,因为子宫肌瘤适合雌激素刺激相关的我们临床上称它为雌激素依赖性疾病,所以保守治疗主要是抑制雌激素的功能的。常用的药物有米非司酮,甲羟孕酮地屈孕酮。
此外,还可以打针使患者在半年内不来月经,小的子宫肌瘤会萎缩,常用的有亮丙瑞林,曲普瑞林,需要间隔28天注射一次,连续注射六次。
第三,宫内放曼月乐环也可以使子宫肌瘤增长速度减慢。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
话题
多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤属于女性常见的妇科疾病,可以发生在女性的任何年龄,一般以育龄期的女性为高发的人群。 多发性的子宫肌瘤大多属于良性的肿瘤,但是也会对女性的健康和生活造成较大的威胁,同时会引起女性的心理压力过大。多发性子宫肌瘤的治疗方法有哪些:第一是进行药物的治疗。 多发性子宫肌瘤可以采取西药以及中药的对症治疗,也可以采取中西医结合治疗,主要是通过激素类的药物降低女性体内激素雌激素的水平,从而有效缓解子宫肌瘤的症状,但是无法根治并且会出现一定的副作用。第二是进行手术治疗。 对于多发性子宫肌瘤症状逐步加重,影响到女性正常的生活和生育的需要,则可进行手术治疗手术。 主要是采取肌瘤摘除术或者是子宫切除术,见效较快,但是无法改变内分泌失调的病因,在手术治疗的后,定期做好复查以防止复发。第三进行微创手术治疗。 子宫肌瘤属于良性的疾病,临床上目前已经开展微创技术进行治疗,是通过宫腔镜经过阴道对黏膜下肌瘤进行切除,一般切口较小对身体的伤害性更小,还可以保留女性的基本生育要求。总结:多发性子宫肌瘤的治疗方法因人而异,尤其是针对女性有无生育的要求,可采取联合治疗的方法,并且加强日常饮食起居心情的调理,通过相关的检查密切观察肌瘤增长情况并相应的调整治疗的方案。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤的治疗方法
点击此处输入内容子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,目前常用的治疗方法有多种,陈述如下:
1. 药物治疗:因为雌激素能刺激子宫肌瘤的增生,故目前常用的药物是抑制雌激素的分泌,其可以使子宫肌瘤缩小,达到减轻症状的目的,但是一般不能使肌瘤消除及根治,往往在停药物,随着体内性激素水平的恢复,而使肌瘤复发和再次长大的可能,常用的药物如:促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、三苯氧胺。
2. 手术治疗:子宫大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快,保守治疗失败,不孕或反复流产排除其化原因,均是手术治疗的适应征。目前常用的手术方法:
a. 子宫肌瘤剔除术:目前常在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,其保留生育能力,维持子宫生理功能,但是易复发。
b. 子宫切除术:对于症状较重、顽固的患者,年龄大于45岁,无生育要求者,可行子宫切除术,因切除子宫,从而引起停经,对心理影响较大。
c. 阴式手术:最常见于子宫肌瘤剔除术与子宫切除术,因在腹部无手术切口,故较为常用,但是随着腹腔镜的开展,目前应用腹腔镜技术更为常用。
d. 子宫埃及栓塞术:栓塞子宫动脉,阻断子宫肌瘤血供,从而使肌瘤缺血坏死,从而达到治疗目的。但是由于卵巢血管侧支的存在,故子宫肌瘤难以根治。
e. 子宫肌瘤消融术:治疗方法简单、安全,创伤轻微,治疗时间短,无需住院,效果佳,费用低,常用于小于3cm的肌瘤,对于大于5cm者,因肿瘤较大,难一次性消融,且易引起感染。目前运用越来越多。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
子宫肌瘤无创治疗新方法
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,属于平滑肌肿瘤,主要是平滑肌和结蹄组织组成,常见于30―50岁女性,发病率20%左右,多数没有症状而被忽略,现在因为健康查体,子宫肌瘤发现明显增多。 子宫肌瘤病因不明,目前研究表明和女性雌孕激素水平有关系,高雌孕激素,尤其是高雌激素水平有关系。 多数没有症状的子宫肌瘤一般不用治疗,尤其是近绝经期患者,绝经后子宫肌瘤可萎缩或症状消失,这种患者观察即可,一般建议3―6个月复查一下就行。 药物治疗也属于无创治疗的一种方法,适用于症状轻,近绝经年龄或全身情况不适合手术者。但药物治疗只能控制症状,不能消除子宫肌瘤,并且有一定药物反应。另外微波消融和高能聚焦超声两种。 目前比较先进的治疗子宫肌瘤的无创疗法是高能聚焦超声疗法,通过从体外将超声穿透身体,聚焦于子宫肌瘤部位,产生高温以破坏子宫肌瘤细胞,导致子宫肌瘤组织坏死,逐渐吸收或瘢痕化,对患者体表无任何创伤,仅对肿瘤局部产生高温,体内任何部位无不良影响。而微波消融目前应用比较少。 但任何治疗方法即使先进也不是没有缺点的,高能聚焦超声存在肌瘤残留、复发,并且这种手术不能排除肌瘤恶变情况。所以采取哪种治疗方法,最好综合症状,体征及自身条件,听取专业医生的建议,选择最好的手术方法。

曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
子宫肌瘤的检查方法有哪些
子宫肿瘤有良恶性之分,其中常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤。那么子宫肌瘤我想大家并不陌生,尤其是女性朋友最为孰知的子宫良性疾病之一。它的发病率为三十岁以上女性的五分之一。因为其多无或者临床症状不多,很多患者患病没有被发现。那么对于子宫肌瘤有哪些检查方法呢? 妇科内诊检查应该是女性朋友比较熟悉的检查方法,通过内诊检查,可以大致了解肌瘤大小、位置、数目等。肌瘤结节比较大的在腹壁就能触到包块,突出于子宫体表面的是浆膜下子宫肌瘤,有的肌瘤结节带蒂,容易与卵巢囊肿混淆。有的肌瘤结节可以自宫腔脱出,或者堵塞宫颈口,一般妇科内诊检查可以初步明确诊断。因此,妇科检查是子宫肌瘤检查方法中必不可少的环节。超声检查在子宫肌瘤的诊断中占据主导地位。它不仅能够准确判断肌瘤结节的生长部位、肌瘤大小和个数,还能够区分子宫肌瘤与其它盆腔肿块,目前最常用的是阴式妇科彩超检查。核磁可以更加精准的的判断肌瘤大小、肌瘤的数目、肌瘤的生长部位,但是,相对价格比较昂贵。目前随着医学水平的逐步提高,还可以用宫腔镜、腹腔镜等协助临床诊断。 综上所述,子宫肌瘤的检查方法有很多,要根据病情做出正确的选择。日常生活中的体检可以做妇科内诊检查结合盆腔超声检查,对于子宫肌瘤足以做出临床诊断。如果判断肿瘤的良恶性,超声检查配合核磁检查更加有助于达到相应的鉴别诊断的目的。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫肌瘤保养方法
子宫肌瘤的患者应该尽量避免服用含有雌孕激素的药物。也不要食用含有雌孕性激素的食物及成分不明的保健品等。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,好发年龄为30岁到50岁。因为肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素有关。已经有资料证明,雌孕激素能够促进子宫肌瘤的生长,所以说在饮食上应该格外注意,另外,子宫肌瘤的发生与情绪和心情也有很大的关系,所以在日常生活中要注意保持心情舒畅。

三甲
张贺玲
妇科
副主任医师
石家庄市妇产医院
话题
子宫肌瘤调理方法
一般子宫肌瘤最常见的治疗手段了,若是子宫肌瘤大于五个零以上,建议手术治疗,另外是可以进行观察,注意复查,配合中医中药综合性的调理,还有进行微创、海扶刀治疗的都是有治疗子宫肌瘤有很好的办法,另外就是进行药物的调理,一般若是没有特殊的症状,子宫肌瘤比较小,不需要任何的治疗,但是需要密切进行观察。不需要太过紧张,放松心情即可,另外,要注意观察有没有尿频,大便不尽,或者是腹痛的症状,若是有这类的问题,及时到医院进行检查和进行调理,另外要注意放松心情,定期的进行检查,心理上不要过度紧张。一定要及时的进行处理,可以配合中医中药综合调理,另外可以规律的进行体育锻炼,对于子宫肌瘤也是有很好的调理预防作用 。

三甲
刘亚楠
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
中医治疗子宫肌瘤的方法
子宫肌瘤,是妇科的常见病、多发病,咱们中医上没有子宫肌瘤的病名,但是可以归属于“癥瘕”的范畴。西医在治疗子宫肌瘤方面没有太好的办法,一般都是手术切除,但是好多患者对于手术还是心存畏惧的,希望保守治疗的患者占了很大的比例。咱们中医药在治疗子宫肌瘤方面有很大的优势,基本没有副作用。咱们中医治疗子宫肌瘤,需要辨证论治,只有辨证准确,才能对症下药,取得更好的疗效。一般咱们可以分为肝郁气滞型,气滞血瘀型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。对于肝郁气滞型的子宫肌瘤的患者,平时情志往往不畅,而且容易着急上火,舌苔发黄,脉象弦。咱们中药调理以疏肝理气,解郁消癥为治则。中药方子可以用加味逍遥散加减治疗。中药包括:香附,郁金,柴胡,当归,白芍,赤芍,川芎,龟板,鳖甲,皂刺,玫瑰花,合欢花,炙甘草,大枣,生姜等药。水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。对于气滞血瘀型的子宫肌瘤的患者,平时也会有心情的不愉快,闷闷不乐为常态,月经血块比较多,颜色发暗、发黑,有的甚至会有痛经,舌质比较暗,有瘀斑,脉象涩。中药调理以行气活血,化淤消癥为治则。处方可以用桃红四物汤加减。中药包括:桃仁,红花,生地黄,白芍,川芎,香附,龟板等药。也要注意忌口哦。

三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题