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子宫肌瘤的手术方法有哪些

2021-01-24 70人阅读
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

        子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,发病率比较高,表现不同,治疗也不同,治疗方式应该个体化治疗。根据子宫肌瘤的大小,数量,位置等制定不同的方案。

        子宫肌瘤的治疗方式以手术治疗为主,药物治疗为辅。手术治疗的适应症是:①子宫肌瘤引起明显的月经过多,经期延长,继发贫血。②引起明显的压迫症状,严重的腹痛或者慢性盆腔痛。③子宫肌瘤出现蒂扭转。④因为肌瘤引起反复的流产或者不孕。⑤子宫肌瘤肉瘤变。

        子宫肌瘤的手术方式:

        ①腹腔镜下子宫肌瘤切除术

        随着腔镜技术的发展,现在绝大多数子宫肌瘤都可以通过微创手术来完成。对于浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤界限清楚者,大小合适,位置好的子宫肌瘤,都可以通过腹腔镜下子宫肌瘤切除术。

        ②宫腔镜下子宫肌瘤切除术

        宫腔镜下子宫肌瘤切除术适用用子宫粘膜下肌瘤,或者突向宫腔的肌壁间肌瘤,以及突向阴道内的粘膜下肌瘤,可以用宫腔镜手术切除或者阴道内摘除。

        ③开腹手术

        对于子宫肌瘤位置不好,比如位于宫颈内的较大肌瘤,或者宫角处的大肌瘤,或者疑似肉瘤变的肌瘤,或者界限不清楚的子宫腺肌瘤,建议开腹切除子宫肌瘤。

        ④子宫切除术

        对于年龄较大的,不要求保留生育功能的患者,可以行子宫切除术。手术可以经腹,经阴道,经腹腔镜或者宫腔镜进行。

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